黎容清 江岱琪 吕玉洁 郭振洁

(广西医科大学附属肿瘤医院放疗科，广西 南宁 530021)

·经验教训·

同期放化疗肿瘤患者PICC导管相关性感染因素分析与护理对策

黎容清 江岱琪 吕玉洁 郭振洁

(广西医科大学附属肿瘤医院放疗科，广西 南宁 530021)

目的 探讨影响同期放化疗肿瘤患者PICC导管相关性感染的因素，为实施防护措施提供依据。方法留置PICC导管行同期放化疗肿瘤患者 377例，疑有感染时取标本做细菌培养,对发生感染患者的首次置管时间、导管置人部位、细胞免疫功能、贴膜过敏、浅静脉化疗史、单次化疗后时间、血栓形成7个因素进行分析。结果PICC导管感染39例，感染率为10.3%，其中，血流感染4例，局部感染35例，分别占10.3%和89.7%。送检导管标本、同侧及对侧肢体外周血液各5份，细菌培养阳性率为分别为100.0%、80.0%和0；导管感染因素比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论维护PICC的护士需规范化培训，预防并及早处理并发症，可降低导管相关感染的发生率。

肿瘤患者； 同期放化疗； 经外周中心静脉导管； 感染因素； 护理

Cancer patients; Concurrent radio-chemotherap; PICC catheter; Infection factors; Nursing

经外周置入中心静脉置管(Peripherally inserted central catheter ，PICC)因其具有留置时间长、操作简单、护理方便等优点而被广泛应用于临床，使肿瘤患者避免了刺激性强的药物损伤血管和反复穿刺的痛苦，是一条安全、有效的静脉治疗通路,但导管使用过程中可能会发生导管相关性感染等并发症。据文献报道，PICC导管相关性感染约占PICC置管所有并发症的40.0%，其所导致的死亡率约为3.0%[1]，而导管相关性菌血症则占医院获得性菌血症的20.0%～30.0%[2]。笔者对我科肿瘤患者同期放化疗期间PICC导管相关性感染的可能因素进行分析，并提出有效的防护措施，以降低感染的发生率。……