郑冬香 谢佩卿 欧秀琴 成嫣 蔡叶艳 张玉生

(暨南大学附属第一医院神经内科，广东 广州 510632)

·康复护理·

电话随访对提高脑梗死患者二级预防依从性和远期预后的影响

郑冬香 谢佩卿 欧秀琴 成嫣 蔡叶艳 张玉生

(暨南大学附属第一医院神经内科，广东 广州 510632)

目的 探讨电话医学随访对提高首发脑梗死出院患者坚持二级预防依从性和远期预后的影响。方法收集2012年3月-2013年3月在我院神经内科出院的首发脑梗死患者176例。随机分为观察组和对照组，(各88例)。对照组按我科卒中单元管理模式常规进行出院前脑血管病健康宣教；观察组在此基础上分别在出院后第7天、第28天、第90天、6个月和12个月进行定期电话医学随访。记录患者有无卒中复发、生存情况；采用Barthel指数(BI)和改良的Rankin量表(mRS)评价神经功能恢复状况。结果(1)观察组(89.8%)坚持二级预防的依从性明显优于对照组(63.6%)，P<0.05；(2)与对照组相比，观察组卒中复发率和出院后死亡率(P<0.05)均明显更低；3、两组出院后12 m时BI和mRS均有明显改善，但观察组比对照组改善更为明显(P﹤0.05)。结论定期电话医学随访可提高首发脑梗死出院患者坚持二级预防的依从性，从而降低卒中复发和死亡，并改善其远期神经功能预后。

脑梗死； 电话随访； 二级预防； 依从性； 护理

Infarction; Telephone follow-up; The secondary prevention; Compliance; Nursing

脑梗死具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的特点，严重危害人类健康[1]。我国脑梗死患者1年内和5年内复发率分别高达16%和50%[2]。国内外脑血管病指南提示长期坚持二级预防措施，包括生活方式调整，控制高血压、高血脂、糖尿病等卒中危险因素，抗血小板或抗凝等药物治疗可减少80%以上的复发[3-5]。但是，目前我国脑梗死患者出院后坚持二级预防的依从性普遍较低[6]。本研究通过对首发脑梗死患者出院后进行电话医学随访，评价其对患者坚持二级预防依从性和远期神经功能预后的作用。……