赵钰 李静燃 王会英

(天津医科大学肿瘤医院，天津 300060)

·经验教训·

患者自主参与和委托家属参与中心静脉置管知情同意的对照研究

赵钰 李静燃 王会英

(天津医科大学肿瘤医院，天津 300060)

目的 探讨肿瘤患者自主参与经锁骨下静脉置管知情同意的可行性。方法 选取2015年1-6月我院胃癌患者100例，随机分为两组，其中观察组47人，对照组53人。观察组由患者自主参与中心静脉置管前告知并签署知情同意；对照组由患者委托的直系亲属或配偶参与。对两组患者中心静脉置管时及置管后情况进行比较。结果 两组患者的置管情况差异无统计学意义(P>0.05)；置管后观察组导管相关性感染率相对低于对照组患者，但两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 患者主动参与中心静脉置管知情同意安全可行，患者可较好配合置管，能相对减少相关并发症的发生，临床可根据实际情况，由患者自主参与知情同意的签署工作。

中心静脉置管； 知情同意； 导管相关性感染

Central venous catheter； Informed consent； Catheter related infections

知情同意(Informed consent)是指具备独立判断能力的患者,在非强制状态下充分接受和理解各种与其所患疾病相关的医疗信息,并在此基础上对医疗人员制订的诊治计划自行决定取舍[1]。相关研究[2-3]表明：如果在治疗前告知患者相关的风险、并发症，则可更有效地预防及减少并发症的发生。目前，在我国文化及社会背景下，患者普遍授权家属完全参与诊疗措施的知情同意签署工作。我院对中心静脉置管前知情同意也均采用告知患者家属相关风险，并取得其同意后，才开始为患者置管。周玉……