郑芳

【中图分类号】R187.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2016）11-0-01

气管切开是抢救危重患者、及时排痰，使患者呼吸道保持畅通的重要治疗手段[1]。气道切开后由于更改呼吸通路，使上呼吸道正常的湿化温化以及过滤功能消失，咳嗽反射、防御功能减退，会造成呼吸道分泌物增多伴黏稠结痂而导致分泌物不易排出从而加重肺部感染。因此气管切开后如何气道湿化是临床护理工作的一大难题。本文为探讨氧气驱动雾化吸入与生理盐水间断滴注两种气道湿化方式对颅脑损伤气管切开患者人工气道湿化效果

1.资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年12月～2016年9月入住本院ICU和神经外科的60例气管切开且未使用机械通气的患者随机分为实验组和对照组，对照组29例，实验组31例。对照组男11例，女18例；年龄20～81岁 ，平均（51.5±7.8）岁；格拉斯哥昏迷评分（glasgow coma scale，GCS）5～11 分，平均（6.9±1.1）分。实验组男 15例 ，女16 例；年龄 19～83 岁，平均（53.2±8.3）岁；GCS 评分 5～10 分，平均（6.9±1.2）分。两组一般资料比较，均P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 实验组 采用气管切开专用氧气雾化器（斯莱达医疗用品公司）持续雾化吸入。湿化液为0.9%氯化钠注射液250 ml ，连接微剂量皮条排气，将头皮针头直接插入雾化管并固定，雾化器与氧气装置相连，一次性雾化器（气切型）盖于气管切开口上，氧流量为4～6 L/min，雾化器内液体量保持在 6～8 ml，持续24小时雾化吸入。

1.2.2 对照组 采用常规湿化液间断滴注方法进行气道湿化。湿化液为0.9%氯化钠注射液 250ml。临床上一般是用一次性注射器脱去针头每隔30分钟～60分钟，在患者吸气时向气道管壁内滴入3ml～5ml湿化液，达到气道湿化目的的方法。……