海南省农垦三亚医院消化内科（572000）

阚 娜 黄泽健

重症急性胰腺炎继发胰腺感染的相关危险因素分析

海南省农垦三亚医院消化内科（572000）

阚 娜 黄泽健

目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）继发胰腺感染的相关危险因素，为早期预防继发感染提供依据。方法将169例患者依据是否继发胰腺感染分为感染组（35例）和未感染组（134例），比较两组患者的临床资料，并采用多因素logistic回归法来筛选危险因素。结果 SAP继发胰腺感染的发生率为20.7%（35／169）；多因素分析结果显示APACHE II评分（OR＝2.494）、机械通气时间（OR＝1.931）、胰腺外部感染（OR＝3.963）、多器官功能衰竭（OR＝7.043）、入院WBC（OR＝2.307）为继发感染的危险因素，而血钙水平（OR＝0.638）则为继发感染的保护因素。结论 重症急性胰腺炎继发胰腺感染的发病率仍然较高，继发感染将严重影响SAP患者的预后；影响继发感染的独立影响因素包括APACHE II评分、呼吸机机械通气时间、胰腺外部感染、多器官功能衰竭、入院WBC及血钙水平。

重症急性胰腺炎 胰腺感染 继发感染 危险因素 病例对照研究

重症急性胰腺炎（SAP）是临床上常见的急腹症，具有病情凶险、病情进展迅速、并发症多、治疗棘手、预后不良等特点，约占所有急性胰腺炎患者的10%～20%［1］。临床上尽管通过积极干预治疗，但SAP患者后期病死率仍高达20%以上，主要死因是SAP继发感染［2］；继发感染的患者病情复杂，是导致患者住院费用居高不下的重要原因［3］。因此，有效预防SAP继发感染，尤其是胰腺组织的感染，是治疗SAP的主要目标。本研究对169例SAP患者进行回顾性分析，探讨影响SAP继发胰腺感染的相关危险因素，为临床早期预防SAP继发胰腺感染提供临床流行病学依据，现将结果报告如下。……