文 | 本刊记者 石菲

健康管理步入云时代

文 | 本刊记者 石菲

国家已经将“健康中国”上升为国家战略，这意味着未来10年，许多与健康相关产业将迎来发展的机遇期。

根据世界卫生组织日前公布的最新数据显示，在中国每10个人中就有1个人是糖尿病。而我国心血管病、肿瘤、糖尿病、呼吸系统疾病4种慢性病导致的死亡占总死亡人数的86.6%，慢性病的防控形势非常严峻。

“没有全民健康，就没有全面小康”，这是中国国家主席习近平关于“健康中国”国家战略的讲话。10月25日，中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》更是明确了以“共建共享”为基本路径，以“全民健康”为根本目标的战略主题，为我国在接下来15年内“健康中国”建设提出了行动纲领。国家已经将“健康中国”上升为国家战略，这意味着未来10年，许多与健康相关产业将迎来发展的机遇期。

健康管理预防为主

我国的慢性病管理分为三级防控体系，一级预防主要避免发病；二级预防主要避免并发症；三级预防主要避免死亡。而健康管理则是零级预防，其目的是尽量避免危险因素，降低疾病发生率。

航天中心医院健康管理部主任刘岚从事健康体检和健康管理工作18年，她认为随着慢性病发病率的上升，健康管理在医疗体系中的地位正在逐步提升，国家对慢性病的治理也正在将重心前移，预防变得越来越重要。以航天中心医院为例，作为三级综合医院，一直以来是以临床治疗为主，而在航天中心医院今年的十三五规划中已经将健康产业发展放到和临床同等重要的地位。这意味着医疗资源会逐步向健康管理进行转移，将一部分临床医疗资源用于支撑健康管理服务。

为此，航天中心医院专门成立了健康产业领导小组，小组成员包括院长杜继臣及各个临床科室主任等，以实际行动来保障支撑健康管理工作。

刘岚介绍说，“我越来越觉得要汇集医院的整体医疗资源，从慢病管理、心脑血管预防、营养、运动、康复、心理、睡眠等方面，为客户提供更加优质的服务。除了由各个科室主任组成的专家委员会，我们还在各个临床科室招聘了30多位兼职健康专员，提供健康管理服务。”

航天中心医院开展体检工作26年，在健康管理方面也有10年经验。2013年起更是开展了面对航天系统的职工健康管理服务，包括体检后的随访、巡诊、急救培训等。

2016年3月，航天健康医学服务平台上线，不仅帮助航天职工解决了基本医疗需求，更是标志着航天中心医院的健康管理服务上了一个新台阶。在保留线下服务的基础上，线上的7x14小时在线“问医生”服务提升了航天中心医院健康管理服务的效率和水平，航天职工的医疗问题可以得到专业医生线上的初步解决和指导。

用户通过“慈云健康”APP，类似什么问题该去哪个科室，去哪一级医院等都可以很快得到回复，减少了体检报告和化验结果的等待时间。此外，还可以通过云服务平台进行体检的预约，并将预约精确到时刻，提高了服务的灵活度。刘岚举例说，在航天中心医院，病人前一天在手机上查看体检报告发现肿瘤标志物较高后，第二天便可及时到医院进行下一步检查，提高了时效性。

此外，借助云服务平台还可以进行门诊和检查的预约，并将门诊预约精确到时刻，减少了工作繁忙人群的就诊成本。

目前该平台不仅覆盖了5000名航天系统内职工，还包括30%的社会用户。航天中心医院初期希望把健康管理基础打好，有一定实践经验后再进行云服务平台的进一步推广工作。

严守数据安全生命线

2016年10月28日，由航天中心医院主办、中金慈云健康科技有限公司协办的航天健康管理服务创新论坛在北京万寿宾馆召开。航天中心医院包括工作场所健康管理、企业云医务室、远程会诊等服务模式以及航天科工集团职工健康保障体系得到了参会人员的广泛关注和认可。

刘岚表示，健康管理概念进入中国十几年，之前一直以健康体检为基础，现在将健康测评放在了重要地位。但只有这两部分并不是完整的健康管理，真正的健康管理需要进行医疗干预。而目前现有的健康管理信息系统有的侧重评估，有的侧重检测后的随访，但这些并不完整。“因此，我们选择了中金慈云健康管理服务云平台，正是因为该平台在健康干预中有很多发挥余地。平台只是工具，医疗服务工具只有用起来才有价值，医疗机构在互联网工具上创建自己的服务模式和服务路径，才能对受检者进行科学指导和科学管理，并利用自己的医疗背景解决后续的医疗问题。有医院做依托，可以为用户提供更科学、更全面的服务。”

对此，中金慈云健康科技有限公司总裁梁辽辉认为，互联网技术为健康管理带来了三方面的帮助：

首先在沟通方式上，传统的健康管理主要靠电话和面谈，形式单一，场景约束大。互联网技术带来了更多的沟通手段，在媒体形态上（语音、视频、图文多媒体信息等）和沟通形式上（微信式IM、在线直播互动、随时随地碎片化交流等）都更为丰富。民众生活中也习惯了互联网式沟通，健康管理引入这些沟通方式，非常便于医生和用户建立高效、信任、亲和的长期关系。

其次在数据支撑上，传统的健康管理调阅用户历史健康信息极不方便，健康管理实际上靠医生“记忆”用户情况，可管理人群受限，因此传统健康管理要么针对少量高端人群，要么沦为简单的公共咨询问答。而互联网技术将数据“盘活”，不仅随时在线调阅方便，而且可以建立数据对比分析、健康风险分析等众多自动化模型。让医生在执行健康管理时，可以快速回放出每个用户的“健康画像”，从而进行针对性管理指导，实现健康管理个性化的本质。

在管理效率上，互联网和IT技术一方面提高了医患间的沟通效率，另一方面将健康管理的理念、流程、操作等进行自动化、智能化、工具化支撑，大大降低了不必要的人工动作，最大化医生的工作效率，达到医疗资源的平衡。比如智能化的医生工作提醒，自动化的日常数据采集（智能硬件的支持），标准化的流程操作等。在互联网技术支持下，每位医生能管理的用户数量比传统模式大大增加。

随着人们对信息安全的重视程度逐步加深，健康数据与用户个人信息的安全性是每一个医疗健康信息云平台需要考虑的重中之重。对于客户关心的安全问题，梁辽辉表示，安全问题不是由互联网引入的。传统健康管理模式下，一样要考虑客户数据安全问题。在互联网技术支撑下的数据集中化存储管理过程中，数据安全问题日益凸现。中金慈云健康云平台通过近两年的摸索实践，除了满足合作机构对平台应用能力的要求之外，在信息安全技术管理、用户个人信息安全保障方面都达到了业内顶尖水平。

梁辽辉强调，中金慈云健康云平台可以在三方面为客户提供安全保障：

在基础环境方面，中金健康云平台是运行在中金数据高等级数据中心里，有灾备等各种机制保障安全可靠可用。

在应用平台方面，中金健康云平台的应用是国内首家通过国家信息系统安全等级保护（第3级）认证的健康云平台。等保三级认证在信息系统安全保护等级中属于较高级别的认证，是企业一般申请的最高级别认证，相当于市级政府、国有四大银行的信息系统安全评级。等保三级认证的高分通过，证明中金健康云平台在技术、管理层面均达到国家指标，在信息安全方面得到了专业机构和公安部门的认可，在物理环境、网络、操作系统、数据库等方面均采取了一定的安全防护措施，并建立了较为完善的信息安全管理制度体系，能够保障系统安全运行。

在外部保障方面，中金健康云平台还和中国人民财产保险股份有限公司合作，为每位客户的健康数据购买了责任险，最高赔付50万人民币，这在国内尚属首创。

谈到健康管理的未来，刘岚表示由于目前国家还没有健康管理服务收费标准，如何对健康管理进行定价成为目前的难点。其次，健康管理的意义不能局限于少数VIP客户，只有扩大健康管理人群数量，有效降低发病率，才能减轻临床诊疗压力。

梁辽辉则表示，中金慈云要做的就是在云端为健康服务机构拓展更大的价值。新技术的应用能够帮助医院扩展服务渠道、创新服务模式、提高服务能力和管理水平，中金慈云作为专业的医疗健康行业大数据解决方案和健康管理服务运营商，可以帮助医疗健康服务机构实现装备升级、业务升级、能力升级，致力于为医疗机构提供一个开放、共享、协作的健康综合服务云平台，努力实现“连接人与健康”的愿景。