罗健

●检测诊断

TCT与HPV检查用于宫颈癌筛查的实效性评估

罗健

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球妇女恶性肿瘤中排名第二，在发展中国家位居首位[1]。宫颈癌从癌前病变发展为浸润性宫颈癌需要较长时间，且部分患者的癌前病变期具有可逆性[2]。据文献报道，通过医学干预能控制宫颈癌发病率和病死率[3]。因此，对癌前病变进行早发现、早诊断、早治疗，对防止宫颈癌的发生、发展具有重要意义。在临床诊治中，采取合理、有效的筛查手段是提高宫颈癌诊治准确性的关键。2012—2014年我院妇科采用新柏氏液基细胞学（TCT）及人乳头瘤病毒（HPV）检查行宫颈癌筛查，现对该两项检查单独及联合进行实效性作一比较分析。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2012年3月至2014年3月因慢性宫颈炎、阴道非正常流液或不规则出血等来我院妇科就诊且接受宫颈癌筛查的患者2 000例，其中行TCT检查700例、HPV检查700例和TCT联合HPV检测600例。年龄22～75岁，平均（43.3±2.17）岁；均有1年以上的性生活史，无子宫切除术或宫颈手术史，近期无妊娠、分娩、生殖道感染和盆腔放化疗史。患者均行阴道镜下病理活检，以该活检结果作为宫颈癌诊断的金标准。

1.2 方法

1.2.1 TCT及诊断标准 采用TCT检查技术行宫颈细胞学检查：嘱受检者在非月经期进行，且检查前3d内无阴道用药或阴道冲洗，24 h内无性生活。检查时擦去受检者宫颈表面分泌物后，在宫颈管中插入采样刷，在宫颈鳞柱交界处均匀用力地顺/逆时针旋转5周，将带有脱落细胞的采样刷在Thinprep细胞保存液中震荡10次，并保存。……