黄宏丽 谢 源 董 莉



针药结合对围绝经期抑郁症患者神经递质的影响*

黄宏丽 谢 源 董 莉△

目的通过观察补肾解郁清心方结合针灸治疗围绝经期抑郁症的临床疗效，探讨针药结合治疗方法对围绝经期抑郁症患者5-HIAA、NE、DA的影响。方法将60例围绝经期抑郁症患者按照完全随机方法分为中药组(补肾解郁清心方)30例，中药+针灸组(补肾解郁清心方+针灸)30例，共治疗12周，治疗前后进行HAMD积分、Kupperman指数评定及血清5-HIAA、NE、DA的检测。结果针药结合与中药治疗女性围绝经期抑郁症均有效，而针药结合治疗的疗效优于单纯中药治疗(P<0.05)。两组治疗后HAMD积分、KMI评分均较治疗前明显下降(P<0.01)；组间比较，针药组治疗后HAMD积分、KMI评分均低于中药组(P<0.01，P<0.05)。治疗后，针药组5-HIAA、NE、DA较治疗前明显升高(P<0.01)；中药组5-HIAA、DA较治疗前均明显升高(P<0.01)，NE较治疗前升高(P<0.05)。组间比较，针药组5-HIAA、NE升高更明显(P<0.01，P<0.05)，DA差异无统计学意义(P>0.05)。结论针药结合能改善患者围绝经期抑郁症相关症状，降低HAMD积分与Kupperman指数，且起效快于单纯中药治疗。针药结合干预围绝经期抑郁症，能提高5-HIAA、NE、DA等单胺类神经递质在体内的含量，使之达到抗抑郁作用。

围绝经期抑郁症；针药结合；神经递质

绝经过渡期(menopausal transition period)指从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期。可始于40岁，历时短则1～2年，长则10～20年。以往，女性这一特殊生理变更时期一直采用“更年期(climacteric period)”一词来形容，由于该词定义含糊，1994年WHO推荐采用“围绝经期(perimenopausal period)”一词，而废除“更年期”这一术语，并将“围绝经期”定义为从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期。在围绝经期，因雌激素水平降低，可出现潮热、出汗、情绪不稳定、不安、抑郁或烦躁、失眠等血管舒缩障碍和神经精神症状，称为绝经综合征(menopause syndrome)[1]。围绝经期抑郁症(perimenopausal depressive disorder)是指在围绝经期，通常在绝经前后的45～55岁之间发生的一……