潘守强 张 毅

(1.首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院胸外科, 北京101200; 2.首都医科大学宣武医院胸外科， 北京100053)



· 肺癌精准治疗 ·

肺上叶前段占位性病变性质判定相关因素分析

潘守强1张 毅2*

(1.首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院胸外科, 北京101200; 2.首都医科大学宣武医院胸外科， 北京100053)

目的 探讨影响肺上叶前段占位病例诊断的影响因素。方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院胸外科2013年1月1日至2015年1月31日间38例肺上叶前段占位患者的资料。结果 肺上叶前段占位病例的单因素分析，在所有确定有CT影像边缘分叶的病例中，患者的年龄、吸烟史、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen，CEA)、单光子发射计算机断层成像术(single-photon emission computed tomography，SPECT)有无放射性凝聚差异有统计学意义(P<0.05)，在所有左肺上叶前段占位的病例中，患者的CEA、CT影像边缘分叶比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，在所有右肺上叶前段占位的病例中，患者的年龄，吸烟，CEA、边缘分叶、SPECT放射性凝聚差异有统计学意义(P<0.05)。肺上叶前段占位病例的多因素分析，在所有确定有CT影像边缘分叶的病例中，患者的CEA、SPECT有无放射性凝聚差异有统计学意义(P<0.05)，在所有右肺上叶前段占位的病例中，患者的CEA，边缘分叶差异有统计学意义(P<0.05)。结论 影响判断肺上叶前段占位病例诊断的主要因素为年龄、吸烟史、CEA、SPECT有无放射性凝聚等，需综合分析、评估，早诊断早治疗，达到良好的治疗效果。

肺癌;肺上叶前段占位;影响因素

肺癌已成为我国首位恶性肿瘤死亡原因，预计到2025年，我国肺癌患者将达到100万，成为世界第一肺癌大国。其中，早期肺癌的5 年生存率可高达60%以上，中晚期肺癌的5 年生存率低于12%[1-2]。因此早期、正确的诊断和治疗往往成为影响预后的关键。但肺癌患者通常无典型的临床特征，临床上常根据患者年龄、临床症状及体征、影像学检查结果等因素综合诊断分析。因此提高诊断及鉴别诊断水平，及时有效进行治疗，成为影响其预后关键。本文回顾分析胸外科根据纳入和排除标准选取的38例肺上叶前段占位患者的资料。

1 资料和方法

1.1 一般资料

通过查询患者的病案资料(首先通过病案室检索肺上叶占位手术的病例，再具体通过放射科影像明确前段占位的病例)，选取2013年1月1日至2015年1月31日间首都医科大学宣武医院胸外科收治的住院患者，其中包括肺部良性及恶性占位病变的患者。……