李 沛 古恩鹏



针刺推拿治疗椎动脉型颈椎病的荟萃分析

李 沛1古恩鹏2△

目的 评价针刺推拿联合治疗对比单纯推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、pubmed、 Cochrane截止至2015年10月底针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的随机对照试验(RCT)。文献质量评价采用 Jadad 评分量表。采用STATA13.1软件进行META分析。结果 5个RCT符合纳入标准。共计425个病例。结果 针刺推拿联合治疗与单纯推拿治疗椎动脉型颈椎病的总有效率比较，相对危险度RR=1.157，95%CI为(1.070,1.252)，P=0.000，差异具有统计学意义。结论 针推联合治疗椎动脉型颈椎病比单纯推拿治疗CSA有效，但仍需进一步的研究验证。

椎动脉型颈椎病；Meta分析；针刺；推拿

椎动脉型颈椎病(Cervical Spondylosis of Vertebral Artery,CSA)，系因椎体发生了退行性改变而产生的以眩晕为主的椎—基底动脉供血不足的综合症[1]。 CSA是颈椎病的常见类型之一, 临床发病率仅次于神经根型颈椎病。专家们预测, 在未来 50 年内, 该病将成为与现代社会相伴随的一种现代病[2]。非手术疗法中多种疗法的联合应用是治疗CSA的发展趋势，而针灸、推拿是目前非手术治疗CSA的重要方法之一,其临床疗效独特。随着临床运用针灸推拿联合疗法治疗CSA的研究报道越来越多。笔者利用循证医学Meta分析的原则和方法，评价和分析现有的针灸推拿治疗CSA的随机对照试验，为针刺配合推拿疗法的疗效评定，提供可靠的循证医学证据。

1 资料与方法

1.1 检索策略 截至2015年10月底国内针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床研究文献，以“椎动脉型颈椎病”“颈性眩晕”“针刺”“推拿”“手法”为主题词，检索中国知网、万方数据库、维普数据库、pubmed、Cochrane的所有相关文献。……