张丹 谢春光

（成都中医药大学临床医学院，成都610075）

从“辨病论治”谈糖尿病前期胰岛素抵抗的核心病机

张丹 谢春光

（成都中医药大学临床医学院，成都610075）

胰岛素抵抗是糖尿病前期机体普遍存在的病理状态，减轻胰岛素抵抗是降低糖尿病发病率的关键。根据中医“治未病”思想，对糖尿病前期进行干预，改善胰岛素敏感性，是预防糖尿病发生的有效方法。但目前治疗糖尿病前期的中药繁多，证型复杂，鲜少从“辨病论治”的角度进行探讨。文章结合目前糖尿病前期胰岛素抵抗的研究情况，总结其核心病机为脾气亏虚，痰浊内阻，治应以益气健脾化湿为主。

辨病论治；糖尿病前期；胰岛素抵抗

糖尿病前期人群均存在不同程度的胰岛素抵抗，它进展为2型糖尿病的危险性明显高于正常人［1］。研究表明，对该人群进行早期干预，可以阻止和延缓糖尿病的发生，可使2型糖尿病发病危险降低58%［2］。2013年国际糖尿病联盟数据显示我国IGT的发生率达5.4%，每年大约有6%～10%的IGT转化为糖尿病，如不进行干预，93%的IGT患者将在20年后发展为糖尿病［3］。宁光教授团队［4］在中国18岁以上的人群中调查的糖尿病和糖尿病前期的患病率分别达到11.6%和50.1%。WHO预测，到2025年中国2型糖尿病患者将超过1.3亿，而用于这部分疾病管理的费用将占医疗总开支的40%［5］。因此糖尿病早期诊治是疾病预防和治疗的关键，是解决社会经济问题的重要措施。

预防糖尿病的发生重在干预糖尿病前期胰岛素抵抗。目前的干预方式主要包括：生活方式干预、西药干预、中医药干预。……