蔡志鹏，宋柯，张红

·个案报告·

双眼局限性脉络膜凹陷症1例

蔡志鹏，宋柯，张红

局限性脉络膜凹陷；光学相干断层扫描；OCT血管成像；微视野；荧光素眼底血管造影；吲哚菁绿血管造影

局灶性脉络膜凹陷（focal choroidal excavation，FCE）是近几年新命名的一种临床少见的脉络膜结构异常。因病因不明，且患者多无临床症状，目前只能依靠形态学诊断。随着光学相干断层扫描（OCT）的广泛应用，此类病变逐渐被更多人所发现，现将我院确诊的一例双眼FCE病例报告如下。

患者男，30岁。因体检发现双眼黄斑病变于2015年3月4日来我院就诊。患者无明显临床症状，既往双眼近视史，无外伤史、家族史和全身疾病史，全身检查未见异常。眼部检查：右眼裸视：0.3，矫正视力：-3.00 DS=1.0；左眼裸视：0.2，矫正视力：-3.25 DS=1.0。双眼前节及玻璃体未见异常，双眼黄斑中心凹附近色素脱失伴视网膜下点状黄白色病灶，左眼较右眼明显（图1A、1E）。谱域光学相干断层扫描（SD-OCT）检查：双眼视网膜色素上皮（RPE）光带见数个小丘状隆起；中心凹颞侧局部RPE层、光感受器层向脉络膜层凹陷且反射略模糊（左眼较右眼明显），神经上皮层外层不同程度填补凹陷伴增厚，视网膜内层形态正常（图2A、2D）。OCT血管成像（OCTA）检查：双眼脉络膜毛细血管层面凹陷区域显示为黑色无血流信号区（图2B、2E）。眼底自发荧光（FAF）检查：黄白色病灶表现为高荧光，凹陷处显示低荧光（图1B、1F）。荧光素眼底血管造影（FFA）检查：双眼病灶处呈簇状透见荧光伴点状低荧光（图1C、1G）。吲哚菁绿血管造影（ICGA）检查：双眼晚期病灶部位呈点片状低红外荧光（图1D、1H）。……