徐路 管维 杨俊 王少刚



·病例报告·

原发性膀胱小细胞神经内分泌癌3例报告并文献复习

徐路 管维 杨俊 王少刚

膀胱小细胞癌(small cell carcinoma of urinary bladder, SmCCB)又称燕麦细胞癌，1981年由Cramer等[1]首次报道。SmCCB是一种罕见的肺外神经内分泌癌，多具有早期侵袭性与复发性的临床特点，预后差[2]。为了解其临床及病理特征，提高对该病的临床诊治水平，本研究回顾性分析了我院2013年至2016年诊治的3例膀胱小细胞神经内分泌癌的临床资料。

病例1，男，68岁，因“体检发现膀胱肿瘤复发1月”入院。既往有吸烟史38年。患者2012年12月因“间断无痛性肉眼血尿10 d”于我院就诊，行膀胱占位诊断性电切术。病理报告：膀胱低级别浸润性尿路上皮癌。本次入院B超：膀胱前壁1.3 cm×1.0 cm低回声结节；外院膀胱镜检：膀胱占位性病变，未行活检。考虑到肿瘤再生时间短，恶性程度高可能，行开放膀胱占位探查术+膀胱部分切除术，术中见膀胱与腹膜及膀胱周围组织粘连。患者术后14 d康复出院，无并发症。病理报告：膀胱神经内分泌肿瘤，小细胞癌侵及膀胱全层，切缘阴性，免疫组化结果符合神经内分泌癌(表1)，分期T2bN0M0。患者术后行EP方案(依托泊苷+顺铂)化疗，共6期，术后9个月肿瘤复发，2年后死于全身转移。

病例2，男，70岁，因“间断无痛性肉眼血尿15 d”入院，既往无吸烟史。外院CT：膀胱多发占位性病变；膀胱镜检及活检结果：膀胱癌。结合免疫组化结果，考虑神经内分泌癌(G3)。行机器人辅助腹腔镜下膀胱癌根治性切除术+输尿管皮肤造口术， 患者术后12 d康复出院，无并发症。病理报告：