李浩杰 梁丽丽 李安琴 胡瑶 胡道予 李震 彭健



·临床研究·

肾脏交织状血管瘤的影像学表现：附2例报告并文献复习

李浩杰 梁丽丽 李安琴 胡瑶 胡道予 李震 彭健

目的 探讨肾脏交织状血管瘤的临床特点及影像学表现，提高对该病的诊断及治疗水平。 方法 回顾性分析2例原发于肾脏的交织状血管瘤患者的临床资料，2例患者术前接受CT或MRI检查均诊断为肾脏肿瘤性病变，均接受腹腔镜下根治性肾脏切除术。 结果 肿块在CT上呈类圆形，边界尚清，凸向肾窦，增强呈不均匀性延迟强化特点；T2WI上呈不均匀的稍高信号，DWI呈等或稍高信号，PWI上强化方式与增强CT相似，呈向心性充填。术后病检肿块呈灰褐色，与周围组织境界清，无包膜;显微镜下，肿块具有松散的小叶结构，肿瘤细胞无异型性;免疫组化示CD31(+)、CD34(+)。术后患者恢复良好，未出现明显复发或转移迹象。 结论 交织状血管瘤是肾脏的良性血管瘤性疾病，临床少见，影像学上有一定的特点，但术前诊断困难。此类病变应与肾脏恶性肿瘤，特别是血管肉瘤相鉴别。治疗上以手术治疗为主。

交织状血管瘤； 肾脏； 体层摄影术,X线计算机； 磁共振成像

原发于肾脏的血管源性肿瘤很少见，大多数为良性[1]。肾脏交织状血管瘤为血管源性肿瘤，更为少见。2009年由Montgomery等[2]首先报道，并命名为交织状血管瘤，其主要发生在泌尿生殖道，尤其好发于肾脏。组织学上交织状血管瘤具有类似于恶性肿瘤的不规则海绵状外观，免疫组化以CD31(+)、CD34(+)为特征性，影像学上难以与肾脏其他恶性肿瘤相鉴别，最终确诊需依靠术后病理学检查。……