■文／王东进

论全民医保制度的基础性作用

■文／王东进

党的十八届五中全会明确提出，要充分发挥全民医保制度在医药卫生体制改革中的基础性作用（以下简称“全民医保的基础性作用”）以后，大家对全民医保的作用越来越重视，寄予的期望值越来越高，提出的主张和建议也越来越多。这无疑是一件好事。但也毋庸讳言，其中一些对全民医保的基础性作用（也有称作“调节作用”、撬动医卫体制改革的“杠杆作用”等）的不当解读、对全民医保支付作用的过度夸大、无厘头的指责和不切实际的希冀，笔者不敢苟同。开展对全民医保基础性作用的深入讨论，有利于弄清本源、正本清源，拨乱反正；有利于端正认识、形成共识，引导舆论；有利于全民医保制度健全完善，成熟定型；有利于助力医药卫生体制改革的不断深化；有利于落实“三医联动”的方略，形成政策合力，实现医改的既定目标。

谨此，拟就怎样认识全民医保的基础性作用，怎样估价全民医保发挥的基础性作用，为什么不能过分夸大全民医保的杠杆作用，如何进一步发挥好全民医保的基础性作用，谈点一己之思、一孔之见，供大家讨论参酌。

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准确把握基础性作用的内涵，是正确发挥全民医保基础性作用的基本前提

通常所说的“基础”，原本是建筑学、工程学中的一个概念，即指某个建筑、工程底部的根基、底座，亦称基础设施、基础工程等。基础之所以重要，是因为它对整个大厦或工程起着固本、支撑、平衡的作用，直接关涉大厦或工程是否坚固、耐用、持久。……