雷怀定， 刘玉全， 尤 辉

(湖北医药学院附属太和医院 呼吸内科， 湖北 十堰 442000)



两种机械通气对COPD肺动脉高压伴发呼吸衰竭老年患者的疗效及BNP水平的影响*

雷怀定， 刘玉全， 尤 辉

(湖北医药学院附属太和医院 呼吸内科， 湖北 十堰 442000)

目的： 探讨两种机械通气模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压伴发呼吸衰竭老年患者的疗效及脑钠肽(BNP)水平的影响。方法：接受机械通气治疗的COPD肺动脉高压伴发呼吸衰竭的老年患者56例，随机均分成有创机械通气组(气管插管或气管切开行呼吸机实施辅助呼吸)和无创机械通气组(面罩呼吸机实施辅助呼吸)两组，比较治疗前和治疗24 h后两组患者pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及肺动脉压力，同时测定血浆BNP水平。结果：治疗前，两组患者pH值、PaO2、PaCO2、肺动脉压及血浆BNP水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗24 h后pH值和PaO2高于治疗前，PaCO2、肺动脉压力及血浆BNP水平低于治疗前(P<0.05)；治疗24 h后有创机械通气组6项指标与无创机械通气组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：有创机械通气治疗COPD肺动脉高压伴发呼吸衰竭的老年患者效果优于无创机械通气，有创机械通气治疗患者BNP水平降低更为明显。

通气机,机械； 高血压,肺性； 呼吸功能不全; 疗效； 脑钠肽

脑钠肽(BNP)是心脏分泌的利尿钠肽家族的一员，主要由心肌细胞合成和分泌，由32个氨基酸残基组成，具有排钠、排尿及对抗肾素- 血管紧张素- 醛固酮系统(RAAS)的缩血管作用，是人体抵御容量负荷过重及高血压的一个主要激素[1]。肺动脉高压与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases，COPD)的加重有着密不可分的关系[2]。目前，对肺动脉高压时BNP的相关研究较多。但是，关于机械通气期间，肺动脉高压伴发呼吸衰竭的老年患者血浆BNP水平变化的研究报道较少。本……