徐志娜， 周建松， 古 忆， 卢新政

(1.南京江北人民医院 心内科， 江苏 南京 210048； 2.江苏省人民医院 心内科， 江苏 南京 210029)



血浆同型半胱氨酸与冠心病的相关性及其与冠心病传统危险因素的关系*

徐志娜1， 周建松1， 古 忆1， 卢新政2

(1.南京江北人民医院 心内科， 江苏 南京 210048； 2.江苏省人民医院 心内科， 江苏 南京 210029)

目的： 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病相关性及与冠心病传统危险因素的关系研究。方法：120例行冠状动脉造影的患者，根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(至少1支冠状动脉狭窄≥50%，n=70)及对照组(冠状动脉造影正常，n=50)，测定两组血浆Hcy水平、血脂、射血分数等，以Gensini评分评价冠状动脉病变程度，应用Pearson单因素分析Hcy与冠心病患者血脂、心功能及冠状动脉病变程度的关系，应用Logistic多因素分析冠心病发生的危险因素。结果：冠心病患者体质量指数(BMI)、吸烟比例、高血压比例、血浆Hcy、低密度脂蛋白(LDL-C)均高于对照组(P<0.05)，高密度脂蛋白(HDL-C)水平和左心室射血分数(LVEF)低于对照组(P<0.05)；经Pearson单因素分析Hcy与冠脉病变Gensini评分和LDL-C呈正相关，与HDL-C、LVEF呈负相关(P<0.05)；经Logistic多因素分析显示，高血压史、Hcy以及LDL-C是影响冠心病的独立危险因素, 而HDL-C则是冠心病的保护因素。结论：Hcy与冠状动脉病变程度呈正相关，Hcy与高血压史及LDL-C水平都是冠心病的独立危险因素。

同型半胱氨酸； 冠状动脉疾病； 低密度脂蛋白； 高密度脂蛋白； 人体质量指数； 高血压

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是心内科常见疾病，其病理为慢性炎症浸润促使动脉粥样斑块形成的过程[1-2]。血浆同型半胱氨酸(Hcy)属于含硫氨基酸，可通过多种生理生化反应诱发血小板聚集及凝血酶产生，促使动脉粥样硬化及血栓形成[3]。本研究通过测定冠心病患者血浆Hcy水平，探讨血浆Hcy水平与冠状动脉病变程度、冠心病传统相关因素高血压史、血清低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)水平的相关性，旨在了解血浆Hcy在冠心病患者病情进展中的作用。……