丙泊酚对脑损伤术后患者血浆β-内啡肽、血清热休克蛋白70、血乳酸及血糖的影响*

2016-12-21王迪芬王小智

贵州医科大学学报 2016年11期

关键词：血糖血清

于航，王迪芬，王小智

(1.海南省农垦总医院重症医学科，海南海口 570311; 2.贵州医科大学附院重症医学科，贵州贵阳 550000)

丙泊酚对脑损伤术后患者血浆β-内啡肽、血清热休克蛋白70、血乳酸及血糖的影响*

于航1，王迪芬2**，王小智1

(1.海南省农垦总医院重症医学科，海南海口 570311; 2.贵州医科大学附院重症医学科，贵州贵阳 550000)

目的：观察丙泊酚对脑损伤术后血浆β-内啡肽(β-EP)、血清热休克蛋白70(HSP70)、血乳酸及血糖水平的影响。方法：90例脑损伤开颅术后病人随机分成对照组和丙泊酚组，测定两组病人转入ICU即刻、转入后24、48以及72 h血浆β-EP值、血清HSP70及血乳酸值，并测定转入即刻至转入后72 h内每4 h的血糖值。结果：与对照组比较，转入后24、48和72 h 丙泊酚组患者β-EP、HSP70和血乳酸值降低，差异有统计学意义(P<0.05)；转入后第一个4 h，对照组患者血糖值(11.58±2.65)mmol/L高于丙泊酚组患者血糖值为(9.61±1.71)mmol/L，差异有统计学意义(P=0.024)。结论：脑损伤应激反应过程中应用丙泊酚，可降低相关应激指标的水平，增加机体对应激的调控。

丙泊酚；脑损伤；应激；乳酸； β-内啡肽；热休克蛋白70

脑损伤及脑损伤后的继发损害会对神经、内分泌及免疫系统造成严重影响。脑损伤作为一种强烈的应激原，大脑皮层和交感神经系统的兴奋，改变了局部儿茶酚胺的含量，可能导致心率增快，血压、乳酸及血糖升高。在应激情况下，β-内啡肽(β-EP)浓度升高，可反映组织细胞损伤的程度。热休克蛋白70(HSP70)在应激过程的表达增强，有一定细胞保护作用。ICU治疗中，丙泊酚的镇静、脑保护作用已被广泛应用。本实验选择2009年9月～2014年8月入住ICU的脑损伤开颅术后病人90例，研究丙泊酚对β-EP、HSP70、血乳酸和血糖等相关指标的影响。