张友惠 闫振山 陈省 吴华 曾蓉 黄日妹

(南方医科大学附属深圳宝安医院护理部, 广东 深圳 518101)



医院社区一体化延续护理工作体系构建及效果评价

张友惠 闫振山 陈省 吴华 曾蓉 黄日妹

(南方医科大学附属深圳宝安医院护理部, 广东 深圳 518101)

目的 探讨在院管院办模式下开展的医院社区一体化延续护理工作体系的构建及效果评价。方法 在医院本部设立专职延续护理中心，以各社区护士为主组建延续护理工作小组，依托信息化，确立切实可行的延续护理工作模式、流程、规范。使用SF-36v2健康量表评估患者的生活质量，分析延续护理对社区出院患者的干预效果。结果 院管院办模式下开展医院社区一体化延续护理体系切实可行，实施后患者生活质量及护理满意度均有显著提高(P<0.05)。结论 医院社区一体化延续护理工作体系的运行，提高了出院患者生活质量、护理满意度，对引导医疗资源的合理利用、减轻医院的服务压力有着重要的意义。

延续护理； 医院社区一体化； 护理管理

Continuing care; Hospital and community integration; Nursing management

随着中国经济的复苏与人口增长，原有保障体系的不健全日益凸显，许多患者出院后仍对专业治疗与护理存在需求。因此，护理内涵和职能范围在不断扩大，以适应新时期的要求。延续护理(Transitional Care)是当今护理实践的热门话题。美国老年病协会将延续护理定义为[1]：设计一系列护理活动，确保患者在不同健康照顾场所或不同层次健康照顾机构之间转移时所接受的健康服务具有协调性和连续性，预防或减少高危患者健康状况的恶化。鉴此，我院在院管院办模式下开展了医院社区一体化延续护理工作体系的构建， 经临床实施，收到较好的效果。……