刘龙斌 彭放 杨芳 芳裘宇 芳鲁建 新陈忠 华韩敏 郭航远

Watchman左心耳封堵术在地市级医院单中心运用的初步研究

刘龙斌 彭放 杨芳 芳裘宇 芳鲁建 新陈忠 华韩敏 郭航远

目的评价Watchman左心耳封堵术在地级市医院应用的可行性和安全性。方法选取2015年2月至2015 年10月因口服抗凝药物有禁忌证或不愿意长期口服抗凝药物的非瓣膜性心房颤动患者11例，其中男性7例，女性4例，年龄52～80（68.55±8.97）岁；CHA2DS2-VAS评分2～7分；HAS-BLED评分3～6分。采用全身静脉麻醉或局部麻醉+深度镇静，食管B超及X线透视指导下，将Watchman左心耳封堵器释放于左心耳颈部。结果其中10例患者成功植入Watchman左心耳封堵器，1例患者因左心耳颈过大，未行左心耳封堵术。围手术期及术后最长10个月随访期间均无出血、心包压塞、封堵器脱落及栓塞等并发症发生。结论在条件成熟的地市级医院开展Watchman左心耳封堵术是安全可行的。

Watchman封堵器；左心耳；封堵术

心房颤动是最常见的心律失常之一，其主要危害是导致心功能不全及动脉系统栓塞，其中以脑栓塞最常见。研究表明非瓣膜性心脏病患者心房颤动的卒中风险是对照组的5.6倍，同时非瓣膜性心房颤动患者每年栓塞事件发生率约为5%,占脑卒中患者的15%～33%[1]。在非瓣膜性心房颤动患者中，＞90%的血栓的形成与左心耳有关[2]。华法林等口服抗凝药能有效预防心房颤动栓塞，但需要终生服药，同时治疗窗口窄，且存在出血等并发症，长期使用依从性较差。左心耳封堵术预防心房颤动栓塞的有效性和安全性不断提高，现已首次写入欧洲心脏病学会（ESC）心房颤动治疗指南[3]。……