刘静,张铁亮,戴远辉,黄定

冠心病研究

幽门螺杆菌感染与经皮冠状动脉介入治疗术后抗血小板治疗诱发上消化道出血的关系

刘静,张铁亮,戴远辉,黄定

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后应用抗血小板药物治疗诱发上消化道出血的关系。

方法： 选取我院行PCI的1 482例患者进行回顾性分析，根据患者术后C-14尿素呼吸实验结果分为Hp阳性患者921例，Hp阴性患者561例（Hp阴性组），同时根据患者是否接受Hp根除治疗将Hp阳性患者分为治疗组387例和非治疗组534例。收集3组患者的一般临床资料，并进行1年随访，对比上消化道出血发生率。

结果：3组患者在性别、年龄、合并疾病方面，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。3组患者随访1年，非治疗组患者上消化道出血率（5.2%）显著高于Hp阴性组（1.8%）和治疗组（1.8%），差异均有统计学意义（P均＜0.05）。非治疗组呕血+黑便、黑便发生率（21.4%，57.1%）均高于治疗组（0，14.3%）和Hp阴性组（0，20.0%），差异均有统计学意义（P均＜0.05）。非治疗组贫血发生率（100%）显著高于治疗组（57.1%）和Hp阴性组（50.0%），差异均有统计学意义（P均＜0.05）。Hp阳性患者中，治疗组1年后Hp阴性率（82.4%）显著高于非治疗组（0），差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：Hp感染阳性患者PCI术后应用抗血小板药物治疗会加大上消化道出血风险，采取抗Hp治疗具有降低出血风险效果。

幽门螺杆菌；血管成形术，经腔，经皮冠状动脉；抗血小板药物；胃肠出血

(Chinese Circulation Journal, 2016,31:1060.)

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是目前治疗冠心病的常用方法，围术期实施抗血小板治疗是PCI关键环节，有助于减少支架内血栓形成，减少缺血性心血管事件，从而保证手术的成功率。……