李娟

乡镇卫生院是农村卫生服务三级网络的枢纽，是实现医改目标、缓解群众看病难、看病贵的关键。为改善乡镇卫生院现状.增强服务能力，提升服务水平，应抓住4个“关键”，全而推进乡镇卫生院建设。

关键一选好院长，放活用人机制

乡镇卫生院既要为群众提供疾病治疗，又要承担当地公共卫生服务工作，加之人员较少，管理层级小，大部分乡镇卫生院未建立现代医院管理制度，所以乡镇卫生院院长的领导力至关重要，其水平的高低直接决定了医院的兴衰，是发展的关键。首先要选好院长，通过公开选拔、鼓励县级医院中层和优秀青年骨干到乡镇卫生院任职、鼓励当地优秀医务人员扎根基层、优先竞聘等方式，选择一批素质高、事业心强、具有一定专业水平和管理能力的人员担任院长，不断增强乡镇卫生院管理能力。其次是赋予乡镇卫生院院长自主用人权，实行事业单位招考和自主招聘两种方式补充人员，由乡镇卫生院根据需要自主进人，报县区卫生行政部门备案管理，放活用人机制，解决基层招不到人的问题。

关键二强化考核，放活分配机制

绩效考核是乡镇卫生院发展的指挥棒。好的绩效考核分配方案能充分调动人员的积极性，发挥人员的最大潜力，形成“比学赶帮”的氛围。

自2006年起，汉中市185个乡镇卫生院全部实行了财政全额预算，工资全额保障后，乡镇卫生院人员积极性、竞争性减弱。我市11个县区均实行了“财政预算到单位，绩效考核到个人”。……