王忠壮

不知从何起，民间，特别是老年人群中风行服用三七粉，说是长期服用三七粉可以软化血管、抗血栓，有效预防各种心脑血管病，对女性有活血养颜功效，可作为动脉硬化、冠心病、高血压、糖尿病、血脂紊乱等患者的保健性药物，真是这样的吗？

三七是什么

三七是一味中药，为五加科植物三七的干燥根及根茎，又称参三七、田七、盘龙七、旱三七、滇三七、山漆、金不换、血参等。支根称筋条，根茎称剪口。三七的药用历史较晚，始载于《本草纲目》，“或云本名山漆，谓其能合金疮，如漆黏物也，此说近之。金不换，贵重之称也”，被誉为“止血之最”“外伤科圣药”。

现代研究发现，三七含三七皂苷、黄酮苷、寡肽、蛋白质、氨基酸、挥发油、甾醇、多糖、维生素、微量元素等，其止血成分为三七素。三七对血液有双向调节作用，如有抗凝作用，能抑制血小板聚集，促进纤溶，并使全血黏度下降，生用可缩短凝血时间而止血；能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，促进心肌梗死区侧枝循环建立，改善微循环和心肌缺血，降低心肌耗氧量，减慢心率，提高耐缺氧能力；还有降血压、护肝、抗病原微生物、抗脂质过氧化、抗动脉粥样硬化、抗心律失常、抗炎、镇痛、镇静、双向调节血糖、调节免疫等作用。

三七质量方面水很深

三七的经验鉴别有“钉头、乳包、铜皮铁骨、菊花心”：主根类圆锥形或圆柱形，长1～6厘米，直径1～4厘米。表面灰褐色或灰黄色，有断续的纵皱纹及支根痕。顶端有茎痕，周围有瘤状突起。体重，质坚实，断面灰绿色、黄绿色或灰白色，光滑，类角质，可见一深色环纹，木部微呈放射状，有菊花心。气微，味苦回甜。

过去道地产区为云南文山州、广西百色地区。由于三七的种植需要育苗，再移栽于生的林地，不能连作，老产地土地资源难以为继，现在扩种到龙陵、腾冲等地，虽然有中药材生产规范（GAP）基地，由于中药药材的生产源头属于农产品，农民逐利种植，农药（特别是复合农药）、肥料的使用，生长年份不足，加上非道地产区，导致三七药材质量相差甚远。此外，即使道地产地，采收季节对其质量影响也很大，夏秋季花开前采挖者膨大而饱满，品质佳，称春七，而冬采者灰黄形瘦，体轻质差，称为冬七。

三七以个大皮细、有光泽、质坚体重、生有小钉头、断面灰绿色且无裂隙者佳。个小体轻，中间有裂隙，潮湿，发霉，生虫者及冬七，还有三七支根加工品，质次；伪品有菊三七（伤肝）、藤三七、竹节三七、景天三七、莪术、姜黄、白及、水田七、高良姜加工品，还有树脂伪造品、淀粉制品、木薯粉加工品等。

公众多非中药行家，缺乏鉴定经验，建议需要者到药店购买三七，不要盲目从旅游景点和保健市场采购，药店有执业药师为大家把关。

三七功效

中华人民共和国药典2015年版一部收载：三七味甘、微苦，性温。归肝、胃经。散瘀止血，消肿定痛。用于咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血、胸腹刺痛、跌扑肿痛。内服3～9克；研粉吞服，一次1～3克；外用适量。孕妇慎用。

以三七开发的中药成药有三七粉、三七片、三七注射液、云南白药、血塞通注射液、三七总苷冲剂、三七总苷片、复方丹参滴丸、三七伤药片、复方丹参片、活血止痛胶囊、乳癖消片、伤科接骨片等。三七可作为原料生产保健食品，还可制作药膳，如三七汽锅鸡、三七炖鸡、三七蒸肉饼、三七藕汁等。

药理研究揭示的活性与临床应用是两码事，药典清楚说明单独使用三七，用于出血的止血，还有跌打损伤所致瘀血引起的肿痛。三七能散瘀血而不伤新血，消肿止痛，活血通脉，善化血又善止血，止血而不留瘀，行气导滞。