一文说清“老年人睡眠障碍”
2016-12-20
健康管理 2016年11期
现今,将近超过一半的老年人会出现睡眠问题。睡眠不足会导致生活质量降低等一系列问题。年龄的增长会导致正常睡眠循环中的变化,进而造成睡眠障碍。睡眠质量有所下降, 随之而来的还有早醒、睡眠潜伏期和夜间觉醒次数的增加,REM睡眠期,以及3期、4期睡眠的减少。
在老年人中,药物、精神、认知、行为以及环境等多方面因素使睡眠问题的诊断和治疗复杂化。来自美国康涅狄克大学健康中心的Zdanys教授曾在Psychiatric Clinics of North America上发表文章针对这些因素和治疗方法进行了讨论,并且对老年睡眠障碍提出了新的研究。
老年睡眠疾病
1. 失眠
一周至少3个晚上,不少于3个月,在老年人中多发,可由躯体或精神疾病的共病或行为因素造成。考虑到老年人服用的镇静催眠药的副作用,首选非药物治疗。
2. 阻塞性睡眠呼吸暂停
平均每小时5次以上,现在更多的是由心血管疾病引起,例如肥胖型高血压。因此,需要行病因治疗。除此之外,冠状动脉疾病相关的、代谢性疾病也是其原因。阻塞性睡眠呼吸暂停会导致神经精神症状。治疗上可用正压通气及改变生活方式,如控制血压、减肥、禁酒、禁安眠药等。
3. 不宁腿综合征
患此病的高危因素有高龄、缺铁、社会地位低、躯体精神疾病共病、帕金森病及尿毒症。药物治疗首选多巴胺激动剂,抗惊厥药、苯二氮卓类、阿片类等易引起严重的副反应。非药物治疗可进行锻炼、睡眠卫生、咖啡量的限制等。
行为对睡眠的影响
1. 酒精
酒精会加速入睡,但增加下半夜觉醒次数,导致低氧血症,甚至导致轻度认知障碍。……
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