顾春阳（山东省荣成市动物卫生监督所　264300）

犬猫低血钾症病因及补钾的计算方法

顾春阳（山东省荣成市动物卫生监督所264300）

血清钾浓度低于3.5～4mmol/L时，即可确诊存在低钾血症。钾离子摄入减少、细胞外钾离子转移至细胞内、尿液或胃肠道排泌钾离子增加时可发生低钾血症。医源性低钾血症也可见于犬猫。

1　症状

多数存在轻至中度低钾血症(3.0～4.0mmol/L)的犬猫无临床症状。低钾血症最常见的临床症状是全身性骨骼肌肉虚弱。在猫，可见颈部低垂，前肢伸展过度和后肢外展。猫较犬更易受低钾血症的影响。在犬，血清钾浓度低于2.5mmol/L时才出现临床症状，而猫在3～3.5mmol/L时可能已出现临床症状。

2　纠正低血钾症的补钾量

通过检测血清钾浓度和下面的公式可以计算应该补充的量。公式：缺钾补充量=[4.5(m mol/L)—血钾检测值(mmol/L)]×体重×0.4。例如：犬10kg、血钾检测值为2.5mmol/L。那么，缺钾补充量=[4.5(mmol/L)-2.5(mmol/L)] ×10×0.4=8mol。由于1mol钾=0.075g氯化钾=10%氯化钾溶液0.75ml；所以当使用10%的氯化钾溶液时，该犬的缺钾补充量=8mol×0.75ml=6ml。

3　输液补钾的浓度及其溶剂量

《小动物外科学》第二版第256页表20-4得知关于静脉补钾的方法如下：

附表　输液补钾浓度

如表所示，当犬10kg、血钾检测值为2.5mmol/L时，它的补钾浓度应为60mEq/L。通过公式：mb(浓度)=n(溶质)/m(溶剂)。可得，该犬在输液浓度60 mEq/L时的输液量为：m=n/mb=8mmol/60 mEq/L=0.133L=133ml(注：mEq/L=1 mmol×原子价)。

3　补钾速度

在表中可知，犬10kg，血钾检测值为2.5mmol时最大输入比率是8ml/(kg•h)；因此在输液量为133ml时，输液的时间=总量/输入比率=133/(8×10)=1.67h。即输液泵按每小时80ml的速度输液。

4　注意事项

在临床上动物出现低血钾症时，补钾要慎之又慎，以下3个问题要特别注意：（1）纠正低血钾症的补钾量。……