钟承华 张建华 林洪胜 陈厚赏 陈贵俦

1 南方医科大学深圳医院胸外科 (深圳 518100) 2 阳江市人民医院胸外科 (阳江 529500)



胸部良性疾病非计划性二次手术临床分析与探讨

钟承华1张建华1林洪胜1陈厚赏2陈贵俦2

1 南方医科大学深圳医院胸外科 (深圳 518100) 2 阳江市人民医院胸外科 (阳江 529500)

目的 探讨胸部良性疾病非计划二次手术的原因，降低非计划二次手术率，研究防止措施。方法 回顾性分析2006年5月—2016年5月间胸部良性疾病患者行外科手术治疗的临床资料574例，其中16例术后因各种原因行非计划二次手术，总结胸部良性疾病外科治疗后非计划二次手术的临床特点、治疗经过及原因，对可能的影响因素进行单因素分析和多因素分析。结果 本组患者行非计划二次手术，无死亡病例，二次手术手术时间为30～215(135.6±47.4) min。术中出血量50～650 (313.6±93.1)mL。术后住院时间7～30(15.7±6.8)d。二次手术原因包括术后出血 (10例)、术后肺持续漏气(4例)、切口感染(2例)。单因素分析首次手术疾病分类，首次手术时间，首次手术方式与胸部良性疾病非计划二次手术相关性有统计学意义(P<0.05)，多因素分析结果显示首次手术疾病分类，首次手术时间，首次手术方式是胸部良性疾病非计划二次手术的独立危险因素(P<0.05)。结论 根据胸部良性疾病的不同疾病类别来估计和预防可能出现的并发症，特别是胸部炎症性病变，术前充分准备、术中仔细操作、术后并发症的早期积极处理，能降低胸部良性疾病非计划二次手术的发生率。

胸部良性疾病；非计划性二次手术；危险因素

胸部良性疾病是胸部常见疾病种类之一，常见包括肺大疱，肺结核球，肺真菌感染，支气管扩张，脓胸，纵隔良性病变等疾病。外科手术治疗是部分胸部良性病变的重要手段之一，手术方式比如肺叶切除术，肺楔形切除术，脓胸纤维板剥脱术[1]。其中少数此类手术因各种原因需要行非计划性二次手术，目前对非计划二次手术比较统一的界定是指由于原手术的直接或间接并发症导致的二次手术[2-3]。……