张燕，何新飙

（天津医科大学第二医院重症监护病房，天津300211）

论著

ICU患者感染鲍曼不动杆菌的危险因素及耐药性分析

张燕，何新飙

（天津医科大学第二医院重症监护病房，天津300211）

目的：探讨重症监护病房（ICU）鲍曼不动杆菌(AB)医院感染的危险因素和耐药情况。方法：收集2012年ICU住院患者363例，分离培养AB并进行药敏试验。收集所有患者住院信息分析其发生AB的危险因素。结果：AB医院感染患者51例。经多因素Logistic分析，ICU入住时间＞7 d、机械通气、深静脉置管、抗生素使用≥3种、激素、糖尿病、白蛋白＜25 g/L是ICU患者感染AB的独立危险因素。该院ICU患者感染的鲍曼不动杆菌耐药率高，其中多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）占39.2%，广泛耐药鲍曼不动杆菌（XDRAB）占37.3%，全耐药鲍曼不动杆菌（PDRAB）占2%，敏感菌占21.6%。对多粘菌素B、美满霉素、头孢哌酮／舒巴坦敏感性较高，敏感率依次为92.2%、45.1%、58.8%。结论：AB耐药率逐年升高，合理使用抗生素、缩短有创机械通气时间有助于控制AB的感染。

鲍曼不动杆菌；医院感染；耐药性；危险因素

R515

A

鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumanii,AB）是革兰阴性、氧化酶阳性、过氧化物酶阴性、严格需氧非发酵菌，广泛存在于人体和外界环境中，对湿热、紫外线、化学消毒剂具有较强的抵抗能力，常规消毒剂只能抑制其生长，不能将其杀灭，是院内获得性肺炎最常见的致病菌[1]。随着近年来抗生素的广泛使用，细菌耐药情况日益严峻，而AB具有快速获得和传播耐药性的能力，多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌已呈世界性流行，更是目前我国最重要的“超级细菌”之一。……