张伟杰，丛洪良，李春洁，李婷婷，张文艳，贾秀丽，吴伟，刘彩霞，张梦阳

（1.天津医科大学研究生院，天津300070；2.天津市胸科医院心内科，天津300222；3.天津市西青医院心内科,天津300380；4.天津市南开区中医医院心内科，天津300101）

不同再灌注方法对STEMI患者的疗效比较

张伟杰1，4，丛洪良2，李春洁2，李婷婷2，张文艳3，贾秀丽4，吴伟4，刘彩霞4，张梦阳4

（1.天津医科大学研究生院，天津300070；2.天津市胸科医院心内科，天津300222；3.天津市西青医院心内科,天津300380；4.天津市南开区中医医院心内科，天津300101）

目的：比较不同急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI）患者静脉溶栓治疗、溶栓成功后延迟经皮冠状动脉介入（PCI）治疗、直接PCI（PPCI）治疗的临床疗效及近期预后。方法：入选符合入组标准的218例STEMI患者。根据患者就诊时间及治疗的实际情况分组：A组即PPCI治疗（90例）；B组即只进行静脉溶栓治疗（78例），将发病3 h内溶栓的患者分为B1组（30例)，超过3 h分为B2组（48例)；C组即溶栓成功后延迟PCI治疗组（50例）。支架及用药方法:A组、C组患者罪犯血管是PCI治疗的唯一目标，不限制支架的应用与选择。3组患者治疗方案均遵循STEMI治疗指南。随访指标:218例患者均在术后30 d接受门诊随访。比较住院和随访期间的心脏事件（MACE事件）、复合终点事件和心脏彩超[左室射血分数（LVEF）、左室舒张末径（LVEDD）]变化。结果：218例患者均进入结果分析。（1）各组患者间基线资料和临床资料比较差异均无统计学意义，各组间具有可比性；（2）随访期间MACE事件及复合终点事件发生率：A组低于B2组、C组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）随访期间A组LVEF高于B2组、C组，C组LVEF高于B2组；A组LVEDD低于B2组、C组，C组LVEDD低于B2组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。……