黄 莉，张燕飞

(1.广西医科大学第一附属医院肾内科，南宁 530021；2.广西医科大学研究生学院，南宁 530021)



·经验交流·

糖尿病伴慢性肾脏病的临床病理分析*

黄 莉1，张燕飞2

(1.广西医科大学第一附属医院肾内科，南宁 530021；2.广西医科大学研究生学院，南宁 530021)

目的 回顾性分析100例糖尿病患者的临床表现及肾脏病理类型，探讨肾穿刺活检对糖尿病伴慢性肾脏病的诊断价值。方法 选择自2004年12月至2014年12月在广西医科大学第一附属医院住院的100例糖尿病患者，符合1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准，并行肾活检检查。按肾脏病理结果分为糖尿病肾病(DN)组(33例)，非糖尿病肾病(NDRD)组(67例)，比较其一般临床资料、实验室检查及病理。结果 两组患者年龄、男女比例、体质量指数、合并冠心病例数、舒张压差异无统计学意义；DN组糖尿病病程长于NDRD组(P=0.000)，DN组收缩压高于NDRD组(P=0.006)。DN组合并蛋白尿比例大于NDRD组(P=0.000)，尿蛋白定量高于NDRD组(P=0.020)，合并大量蛋白尿比例高于NDRD组(P=0.018)，血清肌酐高于NDRD组(P=0.007)。两组并发糖尿病周围神经病变比例比较差异无统计学意义，DN组合并糖尿病性视网膜病变比例高于NDRD组(P=0.000)。糖尿病病程、收缩压、合并糖尿病性视网膜病变是糖尿病肾病的危险因素。结论 肾活检病理检查是鉴别DN与NDRD最重要方法，特别是糖尿病病程短，出现蛋白尿而无糖尿病性视网膜病变的患者。

糖尿病；糖尿病肾病；非糖尿病肾病；肾活检

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管病变,是慢性肾脏病(CKD)的一种重要类型，是导致终末期肾脏病(ESRD)的常见原因；……