赵 志 综述，肖玉周 审校

·综 述·

多孔钽在全髋置换术后髋臼翻修中的应用进展

赵 志 综述，肖玉周 审校

全髋置换术；多孔钽；髋臼；翻修术；综述

全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是治疗成人终末期髋关节疾病的最有效方法，因其疗效好，近年来行THA患者不断增长，但随着时间的推移，术后需要再次行THA翻修手术的患者不断增加。据KURTZ等[1]报道，在美国2005年就有4万例全髋关节翻修术，据估计到2030年全髋关节翻修术可能会超过97 000例，每年髋关节翻修率约为19.05%，增长率为137%。目前国内的翻修量也在增加。无菌性松动、不稳定、假体安装位置不佳、感染和聚乙烯内衬的磨损依然是全髋翻修术的主要原因[2]。髋关节翻修术中髋臼的翻修重建更是常见，也是目前翻修手术的难点，要使假体即刻和长期获得稳定、保留或重建骨量、恢复髋关节旋转中心和均衡肢体长度等，现有的重建技术较难达到上述要求[3-4]。最近临床研究[5-6]显示,多孔钽在髋臼翻修术中应用取得良好的临床效果，已成为处理大块骨缺损非常有效的

办法，如Paprosky 2型和3型，很好的替代了同种异体骨；在不良宿主骨上获得即刻和长期固定的机械性能，使多孔钽成为理想的材料。本文就多孔钽生物学特性及在髋臼翻修中的应用进展作一综述。

1 多孔钽的生物学特性

多孔钽具有低弹性模量、高容积孔隙率和高摩擦系数等多项生物力学特性，使其成为髋关节翻修中髋臼重建的极好材料。低弹性模量使假体植入后产生最低应力遮挡，多孔钽与软骨下骨的弹性模量非常相似，有利于应力从假体至患者骨的生理性传导，并很好地保留骨量[7]。……