刘 云, 王晓岚, 周海中

(扬州大学临床医学院 核医学科, 江苏 扬州, 225001)



89锶治疗158例肿瘤多发性骨转移疼痛的疗效分析

刘 云, 王晓岚, 周海中

(扬州大学临床医学院 核医学科, 江苏 扬州, 225001)

89锶; 恶性肿瘤; 骨转移

多种恶性肿瘤可转移至骨，对骨转移癌的治疗方法较多，有双磷酸盐类、降钙素、麻醉药物、局部姑息外照射及核素内照射治疗等。作者采用89锶(89Sr)治疗158例肿瘤多发性骨转移所致疼痛，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 临床资料

158例均为本院住院及门诊患者，原发肿瘤均经病理、影像学及临床确诊。其中前列腺癌62例，乳癌46例，肺癌28例，其他22例(胃癌9例，肝癌5例，肠癌5例，肾癌3例)。所有患者均经全身骨显象证实为多发性骨转移。158例患者中，男85例，女73例，年龄38～86岁，平均55.6岁。所有患者均常规行全身骨显象、肝肾功能和血常规检查, 102 例患者进行了血钙检测。

1.2 治疗方法

89Sr由上海科欣药业有限公司提供，采用静脉留置针一次性给药，每人每次给药剂量148 MBq, 重复治疗间隔3～6个月。

1.3 骨痛反应评价标准[1]

Ⅰ级：所有部位的骨疼完全消失; Ⅱ级: 25%以上部位的骨疼消失或骨疼明显减轻，必要时服用少量的止痛药品; Ⅲ级：骨痛减轻不明显或无任何改善。Ⅰ级和Ⅱ级为有效, Ⅲ级无效。

2 结 果

158例患者治疗效果见表1。

表1 89Sr治疗多发性骨转移疼痛的疗效评价

与前列腺癌和乳癌比较, *P<0.05。

30例治疗无效患者(Ⅲ级)血钙、全身骨显像及与中医辨证的关系如下; ① 血钙高于正常者5例，占16.7%。② 全身骨显像病灶大于3 cm者14例，占46.7%, 其中6例骨转移侵犯周围软组织。……