陈后旺 贾冬冬 姚志军 王润娣 吴华初 张媛媛

(广州医科大学附属深圳沙井医院，广东 深圳 518104)



他汀类药物在老年重症监护室脓毒症患者中的应用价值及作用机制

陈后旺 贾冬冬 姚志军 王润娣 吴华初 张媛媛

(广州医科大学附属深圳沙井医院，广东 深圳 518104)

目的 观察他汀类药物在老年重症监护室(ICU)脓毒症患者中的应用价值及作用机制。方法 回顾性分析98例老年ICU脓毒症患者治疗和随访资料，并按照是否服用他汀类药物分为服用组(56例)和未服用组(42例)。对比ICU滞留时间、机械通气天数、连续肾脏替代治疗(CRRT)时间，并统计治疗前、治疗7 d后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化，并统计治疗28 d内存活率。结果 服用组ICU滞留时间、机械通气天数、CRRT时间均明显少于未服用组(P<0.05)；治疗前两组CRP、IL-6、TNF-α、SOD水平均无显著差异(P>0.05)，7 d后两组SOD均较治疗前显著升高(P<0.05)，其他因子水平均较治疗前显著降低(P<0.05)，且7 d后服用组CRP、IL-6、TNF-α、SOD与未服用组间均存在显著差异(P<0.05)；服用组28 d存活率为85.71%，远高于未服用组(66.67%，P<0.05)。结论 他汀类药物在老年ICU脓毒症患者中应用可显著缩短治疗时间、提高28 d存活率，与减轻炎症反应、提升氧自由基清除能力有关。

他汀类药物；脓毒症；炎症反应；氧自由基

脓毒症多发生于创伤、烧伤、感染、休克或大手术后，最终可诱导发生多器官衰竭，严重者危及生命〔1〕。研究报道〔2〕，脓毒症致死率较高，尤其是对于身体功能衰退、免疫功能相对低下的老年人群，是老年重症监护室(ICU)患者中第一顺位死亡原因，而积极研究挖掘更为高效的治疗方案不仅能减轻器官损害，对降低死亡率、改善预后成效也具有重大意义。近年研究发现〔3〕，阿托伐他汀、辛伐他汀等他汀类药物在老年ICU脓毒症患者中应用可以降低病死率，但关于此类药物作用机制鲜有报道。本研究探讨阿托伐他汀在老年ICU脓毒症患者中的应用价值及机制。……