李霏霰 吴齐英 李新志 韩庆斌 周 游

(三峡大学仁和医院骨科，湖北 宜昌 443001)



髓心减压术联合自体骨髓干细胞移植治疗老年缺血性股骨头坏死的疗效

李霏霰 吴齐英 李新志 韩庆斌 周 游

(三峡大学仁和医院骨科，湖北 宜昌 443001)

目的 探讨老年缺血性股骨头坏死患者髓心减压术联合自体骨髓干细胞移植治疗的临床效果。方法 66例老年缺血性股骨头坏死患者随机分为A组和B组各33例，A组患者予髓心减压松质骨植入术，B组患者在髓心减压松质骨植入术的基础上实施自体骨髓干细胞移植，分别于治疗后6、12、18、24个月对患者的蛙位X线片、磁共振成像及Harris评分进行复查，对比两组临床治疗效果。结果 A组6例(18.2%)患者术后12个月Ⅲ期塌陷，B组1例(3.0%)术后18个月Ⅲ期塌陷(P<0.05)；两组治疗前股骨头坏死面积和Harris功能评分无统计学差异(P>0.05)，治疗后6、12、18、24个月的股骨头坏死面积和Harris功能评分比较有统计学差异(P<0.05)。结论 髓心减压术联合自体骨髓干细胞移植治疗缺血性股骨头坏死的疗效显著。

缺血性股骨头坏死；自体骨髓干细胞移植；髓心减压术

股骨头坏死早期及时采取措施进行治疗，可以最大程度地延缓股骨头坏死的发病进展，延迟股骨头塌陷，缓解患者疼痛，有效避免和延缓行人工髋关节置换术治疗〔1〕。早期股骨头坏死的治疗措施主要为髓心减压术，可以缓解股骨头髓腔水肿，促使血管、新生骨形成，可有效阻断骨坏死病程的进展。近年来发现股骨头自体骨髓干细胞数量逐渐减少，成骨能力持续下降〔2〕。自国外学者首次报道〔3〕自体MSCs移植治疗股骨头坏死后，自体MSCs移植与髓心减压术联合治疗股骨头坏死的案例越来越多。本研究进一步验证缺血性股骨头坏死患者髓心减压术与自体MSCs移植联合治疗的效果。……