秦 琴（第三军医大学第三附属医院 重庆 400042）

优化类克输注流程提高患者用药安全

秦 琴
（第三军医大学第三附属医院 重庆 400042）

优化；类克输注；用药安全

克罗恩病其主要表现为肉芽肿性炎症病变，合并纤维化与溃疡。其病程缓慢，容易复发。类克是抑制甲型肿瘤坏死因子的药物，主要用于克罗恩病，溃疡性结肠炎。其价格昂贵，药物配置、输入都有一定要求，本文主要通过梳、总结理输注流程，不断优化流程以求达到更好的用药效果及更好的保证用药安全，现报告如下。

1 用药前的患者准备

在用药前如有以下疾病应告知医生：结核感染、病毒性肝炎、恶性肿瘤、血液病、心血管疾病、神经系统疾病、妊娠。

凡是接受类克治疗期间出现的任何感染症状应及时告知医生：发热、疲劳、咳嗽、流感或疼痛。

接受类克治疗期间不得注射活性疫苗，用药后2～4周才可进行预防疫苗注射。

2 药物准备

由于药瓶中不含防腐剂，因此打开后应立即使用，不得储藏后继续使用，并应在配置后3 h内开始输液。75%酒精消毒表面，使用0.8 mm或更小针头的注射器，抽取10 mL无菌注射用水轻轻注入瓶内，旋转药瓶使药物溶解，严禁摇晃或震荡药瓶，溶解过程中可出现泡沫，放置5 min待泡沫消失后为无色或淡黄色，用0.9%生理盐水250 mL稀释[1]。

本药物不得与其他药物同时使用，输注时间≥2 h，使用精密过滤输液器，由于对滴数控制要求高，建议使用精密微计量输液器或输液泵。

严格执行输液时间与速度：0～15 min，10 mL/h、1～30 min，20 mL/h、30～45 min，40 mL/h、45～60 min，80 mL/h、60～90 min，150 mL/h、90～120 min，250 mL/h，结束后0.9%生理盐水250 mL/h冲管。……