王永红　张　虹毕燕妮　吴峥嵘（新疆四师医院　伊犁　835000）

癌痛治疗药物硫酸吗啡缓释片常见不良反应的防治

王永红张虹*毕燕妮吴峥嵘（新疆四师医院伊犁835000）

目的：探讨如何防治阿片类药物不良反应。方法：采用中西医结合的方法。结果：充分发挥阿片类药物镇痛的效果同时减少了不良反应。结论：把预防和处理阿片类止痛药不良反应作为止痛治疗计划的重要组成部分，提高了患者治疗依从性。

癌痛 阿片类药物 中西医结合

疼痛是癌症患者最常见的症状。初诊癌症患者的疼痛发生率约为25%，晚期癌症患者的疼痛发生率为60%～80%，其中1/3的患者为重度疼痛［1］。癌痛的控制遵循WH0及NCCN指南中规定的原则，根据世界卫生组织（WH0）癌痛三阶梯止痛治疗指南，口服阿片类药物是癌痛治疗的首选药物。目前我院临床用于癌痛治疗选择阿片类药物主要是硫酸吗啡缓释片，取得了良好的止痛效果，但是同时此类药物不良反应现象普遍存在。我院中医肿瘤科采用中西医结合的方法，充分发挥药物镇痛的效果同时也减少阿片类药物的不良反应，现针对阿片类药物常见的ADR，将我们治疗的临床经验与大家分享。

1　便　秘

1.1形成病因

1.1.1患者因素：长期卧床体能状况差、胃肠蠕动减弱、体虚致不能正常排便、及肿瘤浸润肠道引起粪便通过障碍等引起便秘。

1.1.2药物因素：阿片μ受体在胃肠道激活主要抑制胃肠道的蠕动，减少胆汁、胰腺的分泌。长期口服引起严重的便秘。化疗药物如长春碱类、紫杉类药物也可引起严重的便秘等。……