刘 维 张国庆 何瑾亮 曹丽军

（深圳市盐田区盐港医院中医皮肤科，广东 深圳 518083）

复方木尼孜颗粒联合谷胱甘肽治疗黄褐斑的临床疗效观察

刘 维 张国庆 何瑾亮 曹丽军

（深圳市盐田区盐港医院中医皮肤科，广东 深圳 518083）

目的 研究复方木尼孜颗粒联合谷胱甘肽治疗黄褐斑的临床疗效。方法 选择并纳入我院2013年6月至2015年9月黄褐斑患者68例。联合用药组用复方木尼孜颗粒联合谷胱甘肽治疗，单一用药组用谷胱甘肽治疗。结果 联合用药组临床治疗有效率显著比单一用药组高，差异经χ2检验有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者LH、FSH、E2和MCⅠ相似，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。联合用药组治疗后LH、FSH、E2和MCⅠ明显改善，单一用药组上述指标无明显变化，两组间差异经t检验显示统计学意义（P＜0.05）。结论 复方木尼孜颗粒联合谷胱甘肽治疗黄褐斑的临床疗效确切，可有效改善患者雌激素水平和黑素指数，改善临床症状，推广应用。

复方木尼孜颗粒；谷胱甘肽；黄褐斑；临床疗效

黄褐斑为面部色素沉着性皮肤病，在临床有较高发病率，多发于中青年女性中，患者可伴随月经失调、失眠等症状。因黄褐斑在面部分布，严重影响美观，对其身心造成影响。目前临床认为其发病跟睡眠不足、紫外线照射和内分泌失调有一定关系[1]。本研究探讨了复方木尼孜颗粒联合谷胱甘肽治疗黄褐斑的临床疗效，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择并纳入我院2013年6月至2015年9月黄褐斑患者68例，均符合相关诊断标准[2]，均为女性，入组前1个月未接受黄褐斑药物治疗，将妊娠期、哺乳期妇女排除，并排除有严重肝肾功能异常、本研究药物过敏和1个月内服用皮质激素类药物者。所有患者知情同意本次研究。

按照随机分组原则，分为联合用药组和单一用药组，每组34例。34例单一用药组患者中：岁数在22～56岁，平均岁数为（33.13± 2.80）岁。病程2～13年，平均为（6.41±2.09）年。34例联合用药组患者中：岁数在21～53岁，平均岁数为（33.81±2.21）岁。病程2～12年，平均为（6.62±2.01）年。两组患者一般资料包括年龄和病程具有良好对比性。

1.2 方法：单一用药组用谷胱甘肽治疗。口服还原型谷胱甘肽片400毫克/次，每日3次，治疗1个月为1个疗程。治疗3个疗程。

联合用药组用复方木尼孜颗粒联合谷胱甘肽治疗，复方木尼孜颗粒每次给予1包（6 g），1天3次。治疗1个月为1个疗程。治疗3个疗程。

1.3 观察指标：对比两组患者总有效率、血清雌激素水平黄体生成素LH、垂体分泌卵泡雌激素FSH、雌二醇E和黑素指数MCⅠ（使用皮肤多功能测试仪检测相应固定部位MCⅠ）。

有效率判定标准[3]：黄褐斑颜色消退，色斑面积消退范围跟治疗前对比减少90%以上为基本痊愈；黄褐斑颜色明显减淡，色斑面积消退范围跟治疗前对比减少60%以上为为显效；黄褐斑颜色减淡，色斑面积消退范围跟治疗前对比减少30%以上为有效，达不到上述标准为无效。总有效率=基本痊愈率+显效率。

1.4 统计学处理：本次研究的数据采用SPSS20.0软件统计分析，治疗效果属于计数资料用%表示，采用χ2检验。LH、FSH、E2和MCⅠ属于计量资料，用表示，用t检验，P＜0.05为有统计学意义标准。

2 结 果

2.1 有效率对比：联合用药组临床治疗有效率显著比单一用药组高，其中，联合用药组总有效率为85.29%，单一用药组总有效率为64.71%，差异经χ2检验有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗前后血清雌激素水平和黑素指数比较：治疗前，两组患者LH、FSH、E2和MCⅠ相似，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。联合用药组治疗后LH、FSH、E2和MCⅠ明显改善，单一用药组上述指标无明显变化，两组间差异经t检验显示统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

黄褐斑为中青年女性常见皮肤病，黄褐斑的病因及发病机制仍未完全明了，多数认为是内分泌、遗传、紫外线照射、妊娠、口服避孕药、内脏疾病和微环境失衡等因素导致的MC功能亢进或活性增加，黑素形成加速所致[4]。但是，预防紫外线照射，外用脱色剂和化学剥脱剂等传统治疗方法疗效欠佳，易反复。西医药物谷胱甘肽是一种天然纯在于身体细胞的成分，由肝脏产生，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸通过肽键缩合而成的三肽化合物可以促进糖、脂肪及蛋白质代谢，加速自由基代谢保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能，口服谷胱甘肽后，可促进患者血浆中GSH水平和LPO水平的降低，减少黑色素生成，从而对黄褐斑治疗有一定作用[5]。

表1 两组患者治疗总有效率比较 [n（%）]

表2 两组患者治疗前后血清雌激素水平和黑素指数比较（）

表2 两组患者治疗前后血清雌激素水平和黑素指数比较（）

组别 时间 LH(U/L) FSH (U/L) E2(pmol/ L) MCⅠ单一用药组 治疗前 20.31±7.12 21.47±6.81 313.46±69.77 132.31±47.12治疗后 20.97±6.25 21.82±5.35 312.12±65.83 131.97±46.25联合用药组 治疗前 20.32±7.11 21.47±6.84 314.11±70.74 132.32±49.11治疗后 18.55±5.63 19.35±5.38 268.49±56.87 124.55±40.63

本研究结果显示，联合用药组临床治疗效果显著比单一用药组高，治疗后LH、FSH、E2和MCⅠ明显优于单一用药组，提示复方木尼孜颗粒联合谷胱甘肽治疗黄褐斑的临床疗效确切，可有效改善患者雌激素水平和黑素指数，改善临床症状，推广应用。

[1] 颜敏.光子嫩肤术联合谷胱甘肽治疗黄褐斑32疗效观察[J].山东医药,2011,51(31):102-103.

[2] 孙志平,江浩波,张淑芳,等.超声导入氨甲环酸联合谷胱甘肽治疗黄褐斑的疗效观察[J].皮肤性病诊疗学杂志,2015,25(1):53-55.

[3] 陆海山,郭剑,陈智勇,等.氨甲环酸联合还原型谷胱甘肽治疗黄褐斑的临床观察[J].浙江中医药大学学报,2011,35(6):873-874.

[4] 赵辨.色素障碍性疾病[M]//赵辨.临床皮肤病学.南京:江苏科学技术出版社,2001:1034-1035.

[5] 肖红艳.复方木尼孜其颗粒联合维生素C治疗黄褐斑的疗效观察[J].中国医师进修杂志,2013,36(21):51-52.

Clinical Observation on the T reatment of Chloasma with Compound Mooney transcribing particles Combined with Glutathione

LIU Wei, ZHANG Guo-qing, HE Jin-liang, CAO Li-juan
(Department of Dermatology, Yantian District Yankang Hospital, Shenzhen 518083, China)

Objective To study the compound Mooney transcribing particles joint glutathione clinical curative effect for the treatment of chloasma. Methods Select and incorporated into the hospital on June 2013 - September 2015, 68 cases of patients with chloasma. Combination group with compound Mooney transcribing particles joint glutathione treatment, a single treatment group treated with glutathione. Results Clinical effective combination group, significantly higher than single drug group, by the χ2test was statistically significant difference (P<0.05). Before the treatment, two groups of patients with LH, FSH, E2and MCⅠ are similar, there was no statistically significant difference between groups (P>0.05). Combination group after treatment LH, FSH, E2and MCⅠ, single medication group above index has no obvious change, the t test showed statistically significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusion compound Mooney transcribing particles joint glutathione in the treatment of chloasma clinical curative effect, can effectively improve the patients with estrogen level and index of melanin, improve clinical symptoms, popularization and application.

Compound Mooney transcribing particles; Glutathione; Chloasma; Clinical curative effect

R758.4+2

B

1671-8194（2016）32-0019-02