三维超声容积测量对剖宫产切口憩室与异常子宫出血的相关性评价

2016-12-14兰莉汤飞云岳婷郑华敏郑磊周梦林

温州医科大学学报 2016年11期

关键词：剖宫产

兰莉，汤飞云，岳婷，郑华敏，郑磊，周梦林

（温州医科大学附属第一医院 B超室，浙江温州 325015）

三维超声容积测量对剖宫产切口憩室与异常子宫出血的相关性评价

兰莉，汤飞云，岳婷，郑华敏，郑磊，周梦林

（温州医科大学附属第一医院 B超室，浙江温州 325015）

目的：探讨经阴道三维超声检查剖宫产切口憩室（PCSD）形态大小与子宫异常出血的关系。方法：分析72例PCSD患者超声图像的深度肌层比值、憩室容积、宽度、高度、长度，对比月经正常组与异常子宫出血组的PCSD参数特点。结果：本组患者均是剖宫产后经阴道三维超声检查发现PCSD，异常子宫出血组PCSD深度肌层比值、憩室容积、宽度、高度、长度均大于月经正常组（P＜0.05），通过多因素logistic回归分析，PCSD容积是剖宫产后异常子宫出血的危险因素（OR=2.211，P＜0.01）。结论：经阴道三维超声能重建PCSD选定切面的容积，PCSD容积是子宫异常出血的危险因素。

三维超声；剖宫产术；憩室；异常子宫出血

近年来剖宫产率不断上升，多数报道为40%～60%[1-2]，剖宫产切口憩室（post-caesarean section scar defects，PCSD）的发生率也随之升高[1-3]。异常子宫出血是PCSD常见的临床表现，多项研究证实PCSD的大小与异常子宫出血的时间及出血量有密切的关系，较大的PCSD出血时间较长，出血量较多[4]。但以往PCSD的超声诊断，多依靠二维超声成像技术，只能显示某一切面，不能直接得出PCSD的容积大小。本研究采用经阴道三维超声检查，可直观、立体地再现PCSD，并在此基础上测量PCSD的各项形态学参数，可更好地为临床诊疗提供依据。