钱佳慧，曹裴娅，吴 侃，罗会强，任晓晖



·调查研究·

慢性病对中国老年人日常生活活动能力影响的调查研究

钱佳慧，曹裴娅，吴 侃，罗会强，任晓晖

目的 探讨患慢性病数量和种类对中国老年人日常生活活动能力(ADL)的影响。方法 于2015年11月—2016年3月使用中国健康与养老追踪调查2013年全国追踪数据对60岁及以上且接受ADL调查的7 970例受试者进行分析，根据受试者慢性病患病情况及ADL和工具性日常生活自理能力(IADL)的损失情况，采用Logistic回归分析慢性病数量及种类对老年人ADL和IADL的影响。结果 7 970例受试者中，无慢性病1 762例(22.1%)，患1～3种慢性病5 061例(63.5%)，患4～6种慢性病1 059例(13.3%)，患≥7种慢性病88例(1.1%)；慢性病患病率位列前3的依次为关节炎/风湿(37.6%，2 999/7 970)、高血压(35.8%，2 857/7 970)、胃部疾病(24.2%，1 928/7 970)；ADL损失率为23.8%(1 898/7 970)，IADL损失率为35.4%(2 822/7 970)。不同慢性病数量者ADL、IADL损失率比较，差异均有统计学意义(P<0.001)；患有高血压、血脂异常、糖尿病、慢性肺部疾病、心脏病、脑卒中、肾脏疾病、胃部疾病、精神情感问题、记忆相关疾病、关节炎/风湿、哮喘者ADL损失率高于无相应慢性病者(P<0.05)；患有高血压、恶性肿瘤、慢性肺部疾病、心脏病、脑卒中、肾脏疾病、胃部疾病、精神情感问题、记忆相关疾病、关节炎/风湿、哮喘者IADL损失率高于无相应慢性病者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，在具体慢性病不作为自变量时，患慢性病数量是影响老年人存在ADL和IADL损失的因素(P<0.001)；具体慢性病作为自变量时，高血压、血脂异常、糖尿病、慢性肺部疾病、心脏病、脑卒中、肾脏疾病、胃部疾病、记忆相关疾病、关节炎/风湿是影响老年人ADL损失的因素(P<0.05)；慢性病数量为1～3种和4～6种、恶性肿瘤、慢性肺部疾病、心脏病、脑卒中、精神情感问题、记忆相关疾病、关节炎/风湿是影响老年人IADL损失的因素(P<0.05)。结论 患慢性病的数量不是老年人ADL重要的影响因素，应重点关注包括脑卒中、记忆相关疾病等在内的特定慢性病。

慢性病；老年人；日常生活活动

钱佳慧，曹裴娅，吴侃，等.慢性病对中国老年人日常生活活动能力影响的调查研究[J].中国全科医学，2016，19(35)：4364-4369.[www.chinagp.net]

QIAN J H，CAO P Y，WU K，et al.Investigation of effects of chronic diseases on activities of daily living abilities of the elderly in China[J].Chinese General Practice，2016，19(35)：4364-4369.

慢性病患病率随年龄增加而升高[1]，且中国老年人多种慢性病共存的现象较严重。2010年，74.2%的60岁及以上老年居民至少患有1种包括高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、恶性肿瘤在内的常见慢性病[2]。慢性病会影响老年人躯体功能和社交活动[3]，限制老年人的日常生活。探讨慢性病的数量和种类对中国老年人生活活动能力的影响，有助于明确在患慢性病的情况下老年人生活活动能力下降的主要影响因素，进而有针对性地预防和延缓由于慢性病造成的失能。……