周 丽，徐晓红，蒋成鹏，陈灏予，王宝林

(甘肃省妇幼保健院消化感染科,甘肃 兰州730050)

血清总胆汁酸对婴儿胆汁淤积症的诊断评价

周 丽，徐晓红，蒋成鹏，陈灏予，王宝林

(甘肃省妇幼保健院消化感染科,甘肃 兰州730050)

通过检测婴儿血清总胆汁酸(TBA)水平,探讨该指标在婴儿胆汁淤积症诊治中的临床价值。采用全自动酶法分析技术对甘肃省妇幼保健院2015年7月至2016年7月收集的80例婴儿胆汁淤积症住院患儿进行空腹血清总胆汁酸测定,同时测定血清总胆红素(TBIl)、直接胆红素(DBIl)、总胆汁酸（TBA）、谷氨酰转肽酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)常规肝功能检查,并以非肝胆疾病患儿作为正常对照组。并构建受试者工作(ROC)曲线。结果：病例组血TBA、AST、GGT、ALT、DBIl、TBIL均高于对照组，差异有统计学意义 (P＜0.01)。血TBA的ROC曲线下面积为0.92，AST、GGT、ALT、DBIl、TBIL的曲线下面积分别为0.76、0.71、0.81、0.70、0.66均小于TBA，差异有统计学意义(P＜0.001)。血TBA是诊断胆汁淤积症灵敏度和特异度均较高的指标，与各酶学指标比较,更有利于胆汁淤积症的早期诊断及病情严重程度判断，有更高的临床应用价值。

血清总胆汁酸；胆汁淤积症；婴幼儿

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2015年07月至2016年7月在甘肃省妇幼保健院住院的婴儿胆汁淤积症患儿80例,其中男45例,女35例。发病日龄35d～4月,平均33d。就诊年龄1～5个月,平均3个月。对照组为年龄相当的非肝胆疾病患儿55例。诊断依据符合婴儿胆汁淤积症诊断标准[1],患儿具有:（1）血清总胆红素(TB)均≥85.5μmol/L,且以直接胆红素(DB)增高为主。（2）大便颜色浅黄色甚至白色。（3）肝大≥2cm或质地变化。（4）血清ALT升高。……