郑丽珠梁小琴

2%葡萄糖酸盐氯己定联合有边型薄型敷料在股静脉导管维护的应用

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目的 探讨2%葡萄糖酸盐氯己定联合有边型薄型敷料(美皮康)在股静脉导管维护的应用效果。方法 将患者60例随机分为对照组30例，观察组30例，对照组换药采用传统换药，观察组采用2%葡萄糖酸盐氯己定消毒穿刺点，消毒面积同对照组，待干后用有边型美皮康固定穿刺点。结果 观察组患者穿刺处皮肤过敏、皮肤感染、换药次数、换药费用和导管相关性感染率均低于对照组（P＜0.05）。结论 应用2%葡萄糖酸盐氯己定联合有边型美皮康进行血液净化股静脉置管换药，可有效保护穿刺处皮肤，预防感染的发生。

氯己定；有边型美皮康；股静脉；感染

股静脉因操作简便、快速、血流量充足，常作为连续肾脏替代疗法（CRRT）临时通路的主要方法，目前在临床上广泛应用［1］。但由于股静脉位于腹股沟区，易潮湿，加上邻近会阴部，导管口及导管皮肤入口处容易受到细菌污染加上股静脉置管的敷料不易固定，易受潮卷边和移位，需经常更换。研究证实，约50%的导管相关感染来自于皮肤［2］。因此探寻可减少感染，又固定牢靠，不易受潮卷边的换药敷料，一直是临床研究的热点。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2015年8月～2016年5月入住我科行CRRT治疗的患者共60例，按照入院先后顺序随机分为对照组30例和观察组30例。对照组男14例，女16例。年龄46～65岁，平均（48.52±9.43）岁。观察组男18例，女12例。年龄43～78岁，平均（49.28±9.48）岁。

1.2方法

以股静脉穿刺点为中心，对照组换药采用传统换药，应用碘伏消毒穿刺点，消毒面积≥外敷料的面积，待干后3M透明薄膜敷料固定。……