廉洪宇 李子涛

InterTan股骨髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的体会

廉洪宇 李子涛

目的 探讨新一代股骨近端交锁髓内钉（InterTan 髓内钉）治疗股骨粗隆间骨折的体会。方法 45例股骨粗隆间骨折患者均行InterTan髓内钉内固定治疗。结果 本组均获7～18个月随访，切口均一期愈合。根据JOA 髋关节评分系统评定疗效：优45例，优良率100.0%。结论 InterTan髓内钉治疗股骨粗隆间骨折疗效满意。

股骨粗隆间骨折；InterTan 髓内钉；内固定

1　临床资料

1.1一般资料

选择我院2013年4月～2015年2月收治的45例因摔伤所致的股骨粗隆间骨折患者，所有患者均行InterTan 髓内钉固定治疗。其中男28例，女17例；年龄54～91岁，平均年龄（72.5± 2.8）岁。致伤部位：32例左侧、13例右侧。手术时机为入院后最短1，最晚6日，1患者伴有心律失常，6例患者有糖尿病，5例患者伴有脑血管疾病，术前均纠正生化指标和贫血状态。术前均摄标准骨盆正位X线片。伤前Parker评分：9 分，所有患者均可耐受手术。术前告知患者尽量取坐位，避免形成坠积性肺炎。

1.2方法

所有患者均行腰硬联合麻醉，取半截石位，患肢内收5°～10°、内旋10°～20°牵引闭合复位，使用C型臂X线机观察复位情况，确认无误后常规消毒铺巾。经髂前上棘与水平面的垂线与患肢大腿外侧皮肤股骨干中轴线投影的交点为起点，向远端沿股骨轴线方向切开3 cm，依次切开至股骨大粗隆顶点。透视下自大粗隆顶点徒手将1枚导针插入股骨近端。透视正侧位导针均位于髓腔轴线上，插入软组织保护套筒，用直径16 mm开口钻沿导针钻入，将InterTan主钉插入髓腔。将保护套筒……