李 超 吕宏娜 王 琮

血清组织中白介素-1在胃癌及胃溃疡患者中的表达水平及意义

李 超 吕宏娜 王 琮

目的 通过测定胃癌及胃溃疡患者中血清组织中白介素-1的表达水平，探讨在治疗中的临床价值。方法 将我院治疗的24例胃癌患者、24例胃溃疡患者及24例健康体检者，采用酶联免疫吸附法测定血清中IL-1的表达水平，并进行分析比较。结果 与胃溃疡组、健康对照组相比，胃癌组患者血清及组织中白介素-1水平较低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 胃癌组中患者血清白介素-1呈现出低表达状态，对评价肿瘤的发展进程等方面具有临床意义。

白介素-1；胃癌；胃溃疡；表达水平

胃癌作为常见的一种消化道恶性肿瘤，发病率呈现出逐年增高的趋势，位居我国肿瘤发病率的前列，在中老年人群中高发。在早期阶段诊断率较低，因此死亡率较高。胃癌的发生是因多种因素导致的复杂病理发展进程，如环境因素，生活因素（高盐量摄入、吸烟饮酒及维生素摄入不均衡），生物因素（幽门螺杆菌的长期感染）等因素的综合作用。随着细胞因子领域研究的逐步加深，胃癌的发生发展与机体免疫反应的相关性已被受关注。胃癌患者组织及血清中释放炎性因子与幽门螺旋杆菌感染致胃黏膜损伤及胃癌的发生关系密切［1-2］。

白细胞介素-1主要是由免疫系统的活性细胞产生的一种前炎性细胞因子，如通过单核巨噬细胞、中性粒细胞和内皮细胞进行分泌，统称为淋巴细胞，能够活化多种免疫及炎性细胞，具有多方面生物学特性，体现在机体的抗肿瘤反应中，如免疫正向调节和直接细胞毒作用、间接抑瘤和通过调节局部免疫功能实现［3］。本文通过检测胃癌及慢性胃溃疡患者组织及血清中IL-1水平，探讨在临床治疗中的作用及意义。

1　资料与方法

1.1一般资料

我院收治胃癌及胃溃疡患者各24例，均经胃镜与活检、手术和病理切片证实。无其他系统疾病。其中胃癌组男性13 例，女性11例，年龄在42～78岁，平均（53.6±7.1）岁；胃溃疡组男性12例，女性12例，年龄在36～74岁，平均（48.4±6.3）岁；健康对照组男性14例，女性10例，年龄在34～68岁，平均（53.2±5.1）岁。所有患者经院伦理委员会通过审批，并在知情同意书签字。对组间的性别、年龄等基本资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2检测方法［4］

入选对象于清晨进行空腹抽取静脉血5 ml，离心并分离血清，在-20℃冰箱冻存，待用。采集与处理组织标本步骤如下：内镜直视下钳取不同部位的胃黏膜组织放入4℃无菌生理盐水中洗三遍，移入管内加入RPMI 1640 0.7 ml于37℃孵育箱内培养l h后弃上清，继续培养24 h，取上清入-70 ℃冰箱内待测。采用酶联免疫吸附法测定血清光密度值（OD），以OD值反映IL-1水平。操作过程严格按照测定仪说明书进行。

1.3统计学方法

用 SPSS 14.0 统计软件进行统计学分析，非正态分布以中位数表示，对实验数据进行两组间比较时采用 Mann-Whitney u 检验，多组间采用Kruskal-Wallis 检验；若数据符合正态分布以（均数±标准差）表示，采用 t检验和单因素方差分析，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2　结果

2.1不同组患者血清中IL-1水平

从结果可知，胃癌患者血清 IL-1 水平低于对照组及胃溃疡组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），而胃溃疡与对照组差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1　组间血清中IL-1水平比较

2.2不同组患者组织中IL-1水平

从结果可知，胃癌患者组织中 IL-1水平低于对照组及胃溃疡组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　组间组织中IL-1水平比较

3　讨论

胃癌发展病变过程依次为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生及异型增生最终演变为胃癌［5］。幽门螺杆菌作为胃溃疡及慢性胃炎的主要致病因子之一，目前研究表明还与胃癌的发生具有密切相关性。因此，慢性炎症与胃癌间的关系作为研究热点。

IL-1作为潜在的一个致炎细胞因子，IL-1的来源细胞主要是免疫活性细胞既活化的单核巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等，这些细胞在调节机体抗肿瘤的整体与局部免疫反应中起十分重要的作用，因此IL-1水平改变反映了机体免疫状态的某种改变，胃癌患者血清组织中IL-1水平低下在一定程度上反映了免疫活性细胞功能的低下；由于IL-1参与免疫反应的许多环节，因此IL-1可能导致机体的整体和局部抗肿瘤反应发生失调，甚至发生障碍。作为目前最强的胃黏膜保护剂IL-1，若胃黏膜局部中IL-1水平下降，胃黏膜防御功能减弱，增强其损害作用，也是导致胃溃疡的病因，与胃癌的发生发展相关［6-8］。

在本实验结果中显示胃癌组与胃溃疡组、对照组相比，胃癌患者血清及组织中IL-1水平均呈现下降趋势。因此，从结果可知血清和组织中IL-I水平的降低是引起胃癌发生的主要因素之一，检测血清及组织中的IL-1 水平对及早发现病情提供依据，IL-1水平可更好地反应患者的机体免疫状态及严重程度。

［1］Apte RN，Dotan S，Elkabets M，et al.The involvement of IL-1in tumorigenesis，tumor invasiveness，metastasis and tumor-host interactions［J］.Cancer Metastasis Rev，2006，25（3）：387-408.

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［5］李洁，李建芳，苏丽萍，等.IL-1α和IL-1β在胃癌组织中的表达及其临床意义［J］.外科理论与实践，2012，17（1）：25-28.

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Levels and Significance of Serum and Tissues Interleukin-1 in Gastric Cancer and Gastric Ulcer Patients

LI Chao LV Hongna WANG Cong Department of Gastroenterology，Binzhou People's Hospital，Binzhou Shandong 256610，China

Objective By measuring the expression level of tissue and serum interleukin-1 in gastric and gastric ulcer patients，to explore the clinical significance in therapy.Methods 24 cases of gastric cancer patients in our hospital，24 cases of gastric ulcer patients and 24 healthy volunteers，by measuring the serum levels of IL-1 expression，use enzyme-linked immunosorbent assay，and the different groups were analyzed and compared.Results Comparedwith gastric ulcer group and healthy control group，gastric cancer patients of serum interleukin-1 level was lower，the differences between groups was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The serum interleukin -1 in gastric cancer group showed high expression，has clinical significance in the evaluation of tumor development.

Interleukin-1，Gastric cancer，Gastric ulcer，Expression level

R735.2

A

1674-9316（2016）20-0048-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.029

滨州市人民医院消化内科，山东 滨州 256610