雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的疗效及安全性评价

2016-12-13廖志敏王利平

中国民族民间医药 2016年22期

关键词：糖尿病疗效实验

廖志敏王利平

四川省凉山彝族自治州第二人民医院，四川西昌 615000

雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的疗效及安全性评价

廖志敏王利平

四川省凉山彝族自治州第二人民医院，四川西昌 615000

目的：探讨雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的疗效及安全性。方法：计算机检索Corchrane图书馆随机对照实验库(CCTR)、MEDLINE、中国生物医学数据库(CBM)，清华期刊全文数据库(CNKI)，手工检索10余种中文文献，收集符合纳入与排除标准的文献29篇，治疗组1078例，对照组1043例共2111例糖尿病肾病患者。采用Revman5.2.1软件，对纳入的文献进行Meta分析。结果：①雷公藤治疗组降低24小时蛋白优于对照组(P<0.0001)。②雷公藤治疗组白蛋白呈下降趋势(P=0.002)。③雷公藤治疗组对肾功无明显影响。④治疗不良反应高于对照组，以肝功能损害为主(P<0.0001)。⑤纳入的实验存在一定的发表偏倚及方法学质量低下。结论：雷公藤多苷治疗糖尿病肾病有一定减少蛋白尿的作用，但伴随着血浆蛋白下降，对肾功无明显影响。

雷公藤；糖尿病肾病；疗效；安全性；Meta分析

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy，DN)是糖尿病患者最主要的微血管病变之一[1]。其临床表现以蛋白尿、水肿、高血压及进行性肾功能损害为特点。据美国、日本及许多西欧国家的统计资料表明，DN已经升为终末期肾病(ERSD)的首要病因[1]。糖尿病肾病发病机制复杂，其最终的肾脏病理电镜检查表现为肾小球毛细血管基底膜(GBM)均质性增厚和系膜基质增多，可见触突细胞广泛融合。雷公藤为卫茅科植物雷公藤的提取物，具有广泛的抗炎抑制免疫作用，近年有研究发现其具有修复足细胞的作用。目前对于雷公藤多甙治疗糖尿病有较多研究，本研究通过对近15年雷公藤多甙治疗糖尿病肾病的临床试验进行Meta分析，评价其疗效及安全性。