陕西省延安市人民医院眼科(延安716000) 李海辉 王彦荣 顾莉莉



应用频域OCT观察雷珠单抗注射液治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的疗效

陕西省延安市人民医院眼科(延安716000) 李海辉 王彦荣 顾莉莉

本研究主要应用频域光学相干断层扫描(Opticol corherence tomography，OCT)对视网膜静脉阻塞性黄斑水肿在我院经玻璃体腔注射雷珠单抗注射液治疗的效果进行回顾性分析，现报道如下。

资料及方法

1 一般资料 选择2014年1月至2015年6月我院确诊为视网膜静脉阻塞，且继发黄斑水肿，接受玻璃体腔注射雷珠单抗注射液患者50例，其中男性31例，女性19例，年龄40～72岁，平均年龄56岁。术前患者最佳矫正视力(Best-corrected visual acuity，BCVA均<0.4)。OCT检查显示黄斑区视网膜水肿，黄斑中心凹厚度平均为571.06±56.28um，其中伴有神经上皮层脱离者36例，平均黄斑中心凹神经上皮层脱离高度约96.58±4.12um。

2 手术方法 术前常规抽血化验，控制血压正常，局部0.3%左氧氟沙星滴眼液滴术眼4次/d,清洁结膜囊，术中按雷珠单抗注射液说明书操作，颞下方或鼻下方距角巩膜缘约4.0mm处垂直进针，注入雷珠单抗注射液约0.05ml，术后同术前继续局部滴眼液抗感染治疗。连续注射3次，每月1次。术者均为同一副主任医师实施。部分患者病情复发需多次注射，平均注射次数4.5次。

3 术后效果评判标准及测量指标 术前行验光、眼压、眼B超、眼底血管造影及黄斑OCT检查，术后1周，2周，1个月、3个月及6个月复查行验光、眼压、黄斑OCT检查，其中眼底血管造影每3月复查一次，并记录各项检查结果，随访时间4～6月。以上检查均为同一眼科技师操作。

视力评判标准，按国际标准视力表视力提高：提高>2行；视力下降：下降≥2行，余为视力无变化。

OCT检测追踪黄斑区同一部位视网膜厚度及神经上皮层脱离高度较前降低即为黄斑水肿减轻。