牛继华,曹 辉,侯彦强

(上海市松江区中心医院检验科，上海 201600)



·经验交流·

乙型肝炎病毒DNA载量与血小板参数相关性分析

牛继华,曹 辉,侯彦强△

(上海市松江区中心医院检验科，上海 201600)

目的 分析乙型肝炎(以下简称乙肝)病毒DNA(HBV-DNA)不同载量乙肝患者血小板参数的变化。探讨血小板参数变化在乙肝患者抗病毒治疗中的临床意义。方法 随机选择确诊为乙肝或 HBV携带初诊患者，排除血液疾病患者，检测血清HBV-DNA载量，同时检测血小板5项参数[血小板计数(PLT)、大血小板比率(P-LCR)、血小板比容(PCT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)]，以HBV-DNA载量数量级不同分为3组：<105、105～107、>107copy/mL，分析3组患者血小板参数差异性。并选择健康体检者(30例)作为对照组。结果 3组患者血小板参数与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，且随HBV-DNA载量增高，PLT、PCT降低，P-LCR、MPV、PDW增高。结论 血小板参数变化对初步判断HBV复制的病毒载量具有一定临床意义，乙肝患者血小板降低者应判断是否为病毒复制严重并及时给予抗病毒治疗，以减轻HBV对骨髓的抑制作用。同时对临床医生制订治疗方案也具有重要的参考作用。

肝炎,乙型； DNA; 病毒载量； 血小板计数； 减少

乙型肝炎(以下简称乙肝)是一种乙肝病毒(HBV)感染率高、发病率高、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的疾病。乙肝广泛流行于世界各国，主要侵犯儿童及青壮年，少数患者可转化为肝硬化或肝癌[1]。因此，已成为严重威胁人类健康的世界性疾病，也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种疾病。乙肝无一定的流行期，一年四季均可发病，但多属散发。乙肝发病率呈明显增高趋势。据统计全世界无症状HBV 携带者[HBV表面抗原(HBsAg)携带者]超过2.8亿[2]，我国约占1.3亿[3]。HBV携带者多数无症状，其中 1/3 出现肝损害临床表现。最终导致肝硬化死亡。而出血是死亡的主要原因。……