周玉霞

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）05-0084-01

骨性关节炎又称肥大心关节炎、退行性关节炎、变形性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病。骨性关节炎是一种可动关节的非炎症性病变⑴，其基本病理改变为多种致病因素引起的进行性关节软骨变形、破坏及丧失，关节软骨及软骨下骨边缘骨赘形成，由此引起一系列的关节症状及体征。

骨性关节炎是最常见的关节疾病，其发病与年龄密切相关，与性别、遗传、种族等有关，是75岁以上老年人病废和疼痛的主要原因。根据美国健康协会的调查显示：65岁以上的人口中有OA放射学表现的膝关节约为20%，其中40—60%有症状 。

病因： 根据有无局部和全身致病因素，将骨关节炎分为原发性和继发性两大类

1、原发性骨关节炎 其病因尚不清楚，可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。

2、继发性骨关节炎

（1）机械性或解剖学异常髋关节发育异常，股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。

（2）炎症性关节疾患化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、贝赫切特综合征、Paget病。

（3）代谢异常痛风、Gaucher病、糖尿病、进行性肝豆状核变性、软骨钙质沉着症、羟磷灰石结晶。

（4）内分泌异常肢端肥大症、性激素异常、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退伴黏液性水肿、肾上腺皮质功能亢进。

（5）神经性缺陷周围神经炎、脊髓空洞症、Charcot关节病。

该病的自然病程不仅因人而异，而且就每个患者而言亦因时间的变化而变化。……