武粟

（北京京煤集团总医,北京 1023000）

煤工尘肺合并中央型肺癌的X线、CT特征分析

武粟

（北京京煤集团总医,北京 1023000）

目的：探讨X线胸片与CT在煤工尘肺合并中央型肺癌的诊断价值。方法：回顾性分析我院2012年至2014年确诊的42例煤工尘肺合并中央型肺癌的X线和CT表现。结果：42例患者中X线检出肺癌患者29例，除尘肺常规表现外另外表现为肺门区肿块，呈分叶状，形态不规则，支气管狭窄或闭塞时引起阻塞性肺不张，阻塞性肺气肿及阻塞性肺炎。42例尘肺合并中央型肺癌患者中CT检出39例，在尘肺的背景下，除能明确显示肿块大小、形态、密度，边缘、边界，阻塞性肺炎，肺不张外，也可显示支气管壁增厚，支气管壁内结节及支气管狭窄。在尘肺合并中央型肺癌的诊断上CT优于X线胸片，χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。结论：尘肺合并中央型肺癌影像表现复杂，X线易造成漏诊，CT能较好的弥补不足，运用正确的影像检查方法进行诊断有利于早期诊断、早期治疗，提高患者生存期。

X线 CT；尘肺；中央型肺癌

0　引言

煤工尘肺（CWP）是指煤矿工人长期吸入生产环境中粉尘所引起的肺部病变的总称，煤工尘肺是长期吸入煤尘（含5%以下游离二氧化硅）引起的肺组织的纤维化，而这种纤维化呈不可逆性发展[1]，是严重危害患者健康的法定职业病。临床表现长期咳嗽、咳痰，与单纯肺癌患者临床表现类似，当CWP合并肺癌时症状不够典型，容易被掩盖，易造成误诊、延诊、漏诊，本文通过对42例CWP合并中央型肺癌的X线和CT影像表现进行分析，以提高煤工尘肺合并肺癌的影像学认识。……