陈 刚，唐晓军，魏 强，马芝倩



·临床经验·

超声造影评价肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗中晚期肝癌疗效

陈 刚，唐晓军，魏 强，马芝倩

目的 探讨应用超声造影(contrast enhanced ultrasound，CEUS)方法评价肝动脉化疗栓塞(transcatheter hepatic arterial chemo-embolization, TACE)联合经皮微波凝固疗法(percutaneous microwave coagutation therapy,PMCT)治疗中晚期肝癌的近期疗效。 方法 50例中晚期肝癌患者共53个病灶，先行TACE治疗，1周后再行PMCT治疗。全部病例于治疗后2周行CEUS检查，观察患者治疗区域肿瘤灭活、残存或复发状况。结果 联合介入治疗后CEUS检查显示，46个病灶内部各期均无增强，始终呈低回声，提示肿瘤完全灭活。7个病灶动脉期治疗区局部呈新月形或结节状增强，门脉期及延迟期减退，诊断肿瘤残存或复发。与CT、AFP及病理联合诊断比较，CEUS诊断准确性为90.6%，敏感性为85.7%，特异性为91.3%。结论 连续动态观察治疗区域的微循环状况及残存病灶的血流特征是CEUS的优势，可以较准确地判断治疗区域内病灶的存活情况，并进一步指导再次介入所选择的方式和方法，是评价介入治疗中晚期肝癌疗效的有效方法。

超声造影; 肝动脉化疗栓塞; 经皮微波凝固疗法; 肝癌

我国乙型肝炎高发，部分患者经过肝炎、肝硬化发展为肝癌。确诊患者多数已到中晚期，仅有10%～15%的肝癌患者能够施行手术治疗[1]。由于单一方案治疗肝癌疗效欠佳，现多采用多种方式联合治疗肝癌[2-3]。肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮微波凝固疗法(PMCT)创伤较小，治疗过程相对安全且疗效肯定，已成为多数中晚期肝癌患者的首选治疗方法。但仍有少数患者治疗后治疗区域肿瘤未能完全杀灭而出现复发。……