班伟松 楚海波

小柴胡汤治疗脑卒中后抑郁

班伟松1楚海波2

（1河南中医药大学第二临床医学院，郑州450008；2河南省郑州市中医院脑病科，郑州450008）

目的观察小柴胡汤治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法选取PSD患者60例，随机分为治疗组和对照组，治疗组给予小柴胡汤，每日1剂，分2次温服，对照组给予口服百忧解20 mg，每日1次，2组疗程均为4周，对2组治疗前治疗第2周后及治疗第4周后给予汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定。结果2组在治疗2周及治疗4周后的HAMD量表评分与治疗前进行比较都有统计学意义（P＜0.05），治疗组和对照组在治疗第2周及第4周后2组之间的比较都有统计学意义（P＜0.05），而且治疗组的HAMD量表评分降低速度较对照组快，治疗后治疗组的治疗有效率为93.3%高于对照组的83.3%，2组有效率进行比较有统计学意义（P＜0.05），治疗组的副反应发生率为10%，对照组的副反应发生率为43.3%，治疗组和对照组的TESS评分比较有统计学意义（P＜0.05）。结论小柴胡汤治疗PSD的疗效、起效速度及副反应发生率均优于百忧解。

小柴胡汤；脑卒中后抑郁；少阳；中风；郁证

脑卒中后抑郁(post stroke depression，PSD)是脑卒中常见的并发症之一，以情绪低落、活动能力减退、思维功能迟滞为主要特征的一种情感障碍，是一种继发性抑郁[1]。据相关文献报道，国内PSD发生率在15%～46%[2]，严重影响患者神经功能的恢复，增加致残率、病死率，降低患者生活质量，给家庭和社会带来沉重负担[3]。现代医学治疗PSD取得了一定的进展，但存在着副作用大、疗效不肯定、依从性差等局限性，且其复发性也是治疗中比较常见和棘手的问题。……