崔鑫浩 蔡孝桢 尹成红 蒲晓雯 荣 蓉 张欣选



·社区护理·

应用CAT量表评价三位一体管理模式对COPD稳定期家庭无创通气患者生活质量的影响

崔鑫浩 蔡孝桢 尹成红 蒲晓雯 荣 蓉 张欣选

目的：探讨应用慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)量表评价医院-社区-家庭三位一体管理模式对COPD稳定期家庭无创通气患者生活质量的影响效果。方法：选择2014年6月～2016年6月我科收治的中-重度COPD患者124例，将其随机等分为观察组及对照组，观察组采用医院-社区-家庭三位一体管理模式对家庭无创通气治疗的患者予以干预，对照组采用出院前健康指导及出院7 d后电话回访的常规模式给予干预。应用CAT量表评价两组患者生活质量。结果：干预3个月及1年后，两组CAT评分较入组时均有下降(P<0.05)，而观察组下降更明显(P<0.05)；两组肺功能测定1秒率[FEV1FVC(%)]及用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)较入组时均有上升(P <0.05)，观察组上升明显(P<0.05)。结论：医院-社区-家庭三位一体管理模式对COPD患者家庭无创通气治疗能够实施有效管理，更好地延缓COPD患者肺功能下降，提高其生活质量。为我国慢性病的康复管理提供了可借鉴性经验。

慢性阻塞性肺疾病；CAT量表；无创辅助通气；管理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受阻为特征的慢性疾病，其受阻不完全可逆并呈进行性发展[1]。无创正压通气技术辅助呼吸可缓解呼吸肌疲劳，纠正CO2潴留，提高COPD患者舒适度、减少并发症发生，目前广泛应用于临床，治疗效果良好。随着家庭无创呼吸机的推广应用，家庭无创辅助通气日渐成为中重度COPD稳定期治疗的重要组成部分[2]。从2014年1月起对我科住院治疗的中-重度COPD患者在出院后实施家庭无创通气治疗，并通过定期电话回访给予实施干预，旨在提高COPD患者的生活质量，但在6个月的预实验中发现由于医护人力资源紧张、电话回访不可视性、患者人口的流动性，持续性干预很难实施，不能达到预期的目标。……